房间隔缺损（ASD）
这是怎么一回事？
分隔心脏顶部两个心室的壁上的“孔”。
这种缺陷允许富氧血液泄漏到心脏中的氧气较差的血液中。Asd是心脏两个上腔室（Atria）之间的隔膜缺陷。隔膜是一个将心脏左侧和右侧分开的墙壁。
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是什么原因？
每个孩子都天生在上心室之间的开口。这是一个正常的胎儿开口，允许血液在出生前绕开肺部。出生后，不再需要开口，并且通常在几周或几个月内关闭或变得非常小。
有时开口大于正常，并且在出生后没有关闭。在大多数孩子中，原因尚不清楚。有些孩子可以与ASD有其他心脏缺陷。
它如何影响心脏？
正常情况下，心脏左侧只向身体输送血液，而心脏右侧只向肺部输送血液。在患有自闭症的儿童中，血液可以从左上心腔（左心房）穿过小孔到达右上心腔（右心房），然后进入肺动脉。
如果房间隔缺损较大，泵入肺动脉的额外血液会使心脏和肺工作更加困难，肺动脉会逐渐受损。
如果孔很小，它可能不会引起症状或问题。许多健康的成年人仍然有一个小剩下的剩余开口在阿里亚之间的墙上，有时被称为a卵圆孔未闭（PFO）。
自闭症对我的孩子有什么影响？
有ASD的儿童往往没有症状。如果开口很小，它不会引起症状，因为心脏和肺部不必更加努力。如果开口很大，唯一的异常发现可能是杂音（用听诊器听到的噪音）和其他异常心脏声音。在大ASD的儿童中，主要风险是肺中的血管，因为在那里泵送了比正常的血液更多。随着时间的推移，通常多年来，这可能会对肺血管造成永久性损害。
ASD可以修复吗？
如果开口很小，就不会使心脏和肺工作更困难。手术和其他治疗可能不需要。在婴儿身上发现的小型自闭症谱系障碍通常会自行关闭或缩小。没有任何药物能让ASD比自然情况下更快缩小或缩小。
如果ASD很大，它可以用露天手术关闭，或者使用插入开口进入开口的装置来封闭心脏导管。有时，如果ASD是心脏内的不寻常的位置，或者如果还有其他心脏缺陷，例如静脉的异常连接，使血液从肺部带回心脏（肺部静脉），则asd不能用导管技术。然后需要手术。
通过露天手术闭合大型ASD通常在幼儿早期进行，即使在患有少数症状的患者中，以防止在以后的并发症。可以在不使用贴片的情况下缝合许多缺陷。
我的孩子可以做什么活动?
您的孩子可能不需要任何特殊的预防措施，并且可能能够参加正常活动，而不会增加风险。手术或导管闭合后，您孩子的儿科心脏病专家可能会在短时间内建议一些活动变化。但在手术或导管闭合成功愈合后，通常不需要限制。有时，用于预防血液凝块和感染的药物在ASD闭合后几个月使用。
我的孩子将来需要什么？
根据ASD的类型，您孩子的儿科心脏病专家可能会定期检查您的孩子，以寻找不常见的问题。在关闭房间隔缺损手术后的短时间内，儿童心脏病专家必须定期检查该儿童。长期前景非常好，通常不需要药物，也不需要额外的手术或导管插入术。
预防心内膜炎怎么样？
大多数患有自闭症的儿童不会增加患心内膜炎的风险。您孩子的心脏病专家可能会建议您的孩子在ASD修复后的一段时间内，在某些牙科手术前服用抗生素。请参阅上的一节心内膜炎了解更多信息。
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是什么原因？
原因通常是未知的。遗传因素有时可以发挥作用。
它如何影响心脏？
如果洞很小，对心脏功能的影响可能很小。当心房之间存在较大缺陷时，大量富氧（红色）血液从心脏左侧泄漏回右侧。然后，这些血液被泵回肺部，尽管已经用氧气进行了补充。不幸的是，这为心脏的右侧带来了更多的工作。
肺动脉中额外的血流量也会导致逐渐的损伤。
ASD如何影响我？
一些ASD患者没有症状。如果开口很小，就不会引起症状，因为心脏和肺所做的额外工作微乎其微。如果开口很大，可能会导致轻微的呼吸短促，尤其是在运动时。肺部血液增加可能增加病人对肺炎和支气管炎的易感性。在体格检查中，唯一的异常发现可能是杂音(听诊器听到的噪音)和其他异常的心音。然而，随着肺血管的渐进性损伤，肺内的压力可能会升高，患者可能会变得更加受限，最终发展为艾森曼格尔综合征，如下所述。
如果我手术到童年时关闭ASD，我能期待什么？
大的ASD通常在儿童早期闭合，即使在症状很少的患者中，以防止以后的并发症。一些缺陷用心包(心脏外的正常衬里)或涤纶等合成材料修补。然而，许多需要手术的缺陷可能无需使用补丁就可以缝合。儿童ASD闭合后预后良好，晚期并发症少见。
如果缺陷仍然存在何种程度？应该在成年期修理吗？
如果开口小，则可能不需要手术或其他治疗。
现在大多数较大的房间隔缺损都可以通过心内直视手术或心导管插入开口处堵住(称为介入或治疗性导管插入术（PDF）)。但是，如果ASD在心脏内处于异常位置，或者如果存在其他心脏缺陷，如静脉连接异常，将血液从肺带回心脏（肺静脉），则不能使用导管技术关闭ASD。然后需要手术。即使在成年期发现缺陷，患者也能从闭合大缺陷中获益。
你可能有问题
患有小的未修复或修复的房间隔缺损的人很少有任何晚期问题。那些心悸或昏厥的人需要由他们的心脏病专家评估，可能需要药物治疗。此外，如果ASD是在晚年诊断出来的，心脏的供血能力可能会受到影响，导致心力衰竭。这种情况需要利尿剂、帮助心脏更好跳动的药物和控制血压的药物。如果出现肺动脉高压(这并不常见)，有些人可能需要额外的药物治疗。
有过短暂性脑缺血发作(TIA)或中风并被发现有腓骨截骨的患者可以用阿司匹林或其他血液稀释剂治疗。如果在药物治疗中再次发生中风，患者可能会被建议进行PFO或小的ASD封闭(见下文)。现在有一些特殊的研究正在进行中，以确定是否药物治疗或关闭PFO在预防中风方面更有效。需要强调的是，绝大多数患有轻微全氟辛磺酸和泛自闭症障碍的人并没有中风，也不需要修补缺陷。
持续小心
我将来需要什么?
患有ASD历史的患者应通过心脏病学家定期看，寻找罕见的问题。在手术后短时间关闭ASD，心脏病专家必须定期检查你。长期前景优异，通常不需要药物，并且不需要额外的手术或导尿管。
医疗后续行动
有时在ASD关闭后的几个月内使用药物来预防血栓和感染。患者在六个月后很少需要服药。如果需要的话，你的心脏病专家可以用非侵入性测试来监测你。这些包括心电图、动态心电图监测仪、运动负荷测试和超声心动图。他们将有助于显示是否需要更多的程序，如心导管插入术。
活动限制
大多数患有小小的心房隔膜缺陷和修复ASD的患者不需要任何特殊的预防措施，并且可能能够参加正常活动而不会增加风险。近期手术或导管闭合后，即使没有肺动脉高血压，您的心脏病专家也可以在短时间内提出一些限制。从手术或导管闭合成功愈合后，通常不需要限制。例外的是，在肺部产生高压力的患者（肺动脉高压；见艾森曼格综合征)应该避免参加高水平的运动。
心内膜炎的预防
通过手术或设备修理后六个月不需要超过六个月。
怀孕
一旦ASD关闭并且没有剩下的开放，怀孕的风险非常低。如果有一个未解清的ASD，但怀孕通常是安全的，否则怀孕的风险会上升，除非存在肺动脉高血压。一个大的未解档的ASD可能有时会导致怀孕期间的心力衰竭，但这通常用药物控制如果发现得早．怀孕期间有轻微的中风风险，因此建议采取预防血栓的措施。
你需要更多的手术吗？
一旦ASD被关闭，就不太可能需要更多的手术。很少情况下，患者可能有残余孔洞。它是否需要关闭取决于它的大小。
