主动脉缩窄（CoA）

它是什么?

大动脉的狭窄主动脉)将血液输送到身体。

这种变窄会影响血液流动，动脉会分支出来，沿着不同的血管将血液输送到身体的上部和下部。辅酶a会导致高血压或心脏损伤。

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主动脉缩窄是指主动脉上部分支和下部分支之间的狭窄。它通常位于主动脉“弓”后的孤立位置。堵塞会增加手臂和头部的血压，但会降低腿部的血压。主动脉瓣异常(通常为二尖瓣;看到主动脉狭窄和功能不全Section)也可以出现。有时，主动脉的狭窄非常严重，以至于主动脉的上下部分根本没有联系(“主动脉弓中断”)。

导致它的原因是什么?

主动脉缩窄的区域通常是在同一个地方开放性动脉导管关闭。有时，在生命的第一周，正常的导管关闭过程中，组织会积聚并导致狭窄。

收缩是如何影响心脏的?

主动脉缩窄可引起心脏血压升高。这可能会导致心脏主要泵血室(左心室)的肌肉变厚。最终，如果这种情况得不到治疗，心肌功能可能会恶化。

缩窄对我有什么影响?

很多人都不知道有问题。手臂上的高血压是很典型的。当发生在年轻人时，应立即调查是否存在缩窄。有时成人可能会有头痛，肾脏问题频繁流产，或者四肢无力。然而，这些症状在普通人群中很常见，通常是由其他原因引起的。

如果我的缩窄在童年时就被修复了，我能期待什么呢?

大多数在1985年之前修复的患者都接受了手术。外科医生根据不同的情况有不同的选择，如缩窄的长度和位置。年轻的成年人可能已经在导尿管实验室进行了修复(称为介入或治疗导尿管(PDF))，通过在你腿上的一个小洞插入一个气球，使狭窄处扩大。通常在原位放置金属支架以保持该区域的开放。如果在成人中出现进一步的狭窄，这也是一种选择。

辅酶a维修图

如果缩窄仍然存在怎么办?它应该在成年后修复吗?

是的，缩窄在任何年龄都可以修复并且应该根据缩窄的严重程度尽快诊断出来。青少年和成人的缩窄通常可以通过心导管治疗。

你可能有问题

高血压是成年人最常见的问题。即使你的缩窄被成功地修复了，它也会出现。如果缩窄在5年后修复，高血压更常见。儿童时期接受治疗的患者有再次发生缩窄的风险，可能需要插管。大多数在初始修复后发生主动脉再缩的患者通常没有症状，这使得定期由医生进行评估变得更加重要。很多时候，这个区域会缩小到一定程度，或者主动脉的其他部分可能会扩大(动脉瘤)并有破裂的可能。这些问题可能需要进一步的干预来解决。患者可能会发展成冠状动脉疾病，使他们容易心脏病发作。甚至有可能增加头部动脉瘤血管的风险。

持续的关心

我将来需要什么?

每一个已知的主动脉缩窄的患者都应该每年去看一位心脏病专家，这位心脏病专家具有照顾成人先天性心脏病的专业知识，即使这种缩窄已经成功修复。应该测量手臂和腿部的血压。通常建议使用药物，典型的是-受体阻滞剂(阿替洛尔或美托洛尔)来控制血压。常规的主动脉成像应通过超声心动图或MRI进行。CT扫描也可以很好地显示该区域，但不建议进行重复的常规检查，因为它涉及辐射。如果你正在进行任何类型的非心脏手术或侵入性手术，你也应该咨询一位心脏病专家，他在照顾患有先天性心脏病的成年人方面具有专业知识。