高钾血症(高钾)
什么是hyperkalemia?
高钾血症是血液中钾的正常水平。虽然轻度病例可能不会产生症状,但可能易于治疗,留下未经治疗的严重病例可能导致致命的心脏病心律失常,即异常的心律。
您可能面临高钾血症的风险:
不太常见的原因可以包括:
- 巨大损伤导致肌肉损伤
- 在身体的大部分烧伤
- 高批量输血
- 艾滋病毒和某些其他感染
- 酗酒或重毒药纤维的酗酒或重型药物使用,释放钾
在某些情况下,可能涉及多个因素或未明确识别出原因。
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高钾血症如何影响身体?
钾是一种矿物质,对于身体中的正常细胞功能至关重要,包括心肌细胞。身体通过食物获得钾。
钾的正确水平是关键。肾脏主要负责通过平衡钾排泄的钾摄入量来维持身体的总钾含量。如果钾的摄入远远超过肾脏去除它的能力,或者如果肾功能减少,则可能会出现太多的钾和高钾血症。
钾和钠浓度在心脏中厚肌层的电信号功能中发挥着至关重要的作用,称为心肌。高于正常水平的钾可以干扰该肌肉层中的适当电信号并导致不同类型的心脏心律失常。
它诊断出什么?
诊断高钾血症可能很困难。通常没有症状。当存在时,症状可能包括恶心;缓慢,弱或不规则的脉搏;如果心跳减慢或停止,令人烦恼,肌肉减少(麻木),肌肉弱点,腹泻,腹部痉挛或突然崩溃。
在许多情况下,高钾血症诊断必须依赖临床信息,例如肾衰竭历史或使用已知药物引起高钾血症的药物。
实验室数据和心电图变化也可以与临床信息一起使用以达到诊断。对于大多数人来说,他们的钾水平应在每升3.5和5.0毫米之间(MMOL / L)。高钾血症是钾水平大于5.5。高钾血症的患者可能具有正常心电图或仅细微的变化。
它可以防止吗?
膳食变化可以帮助预防和治疗高钾水平。与您的医生交谈以了解您可能对高钾血症的任何风险。您的医生可以推荐您可能需要限制或避免的食物。这些可能包括:
- 芦笋,鳄梨,土豆,西红柿或西红柿酱,冬季南瓜,南瓜,煮熟的菠菜
- 橘子和橙汁,油桃,猕猴桃,香蕉,哈密瓜,蜜露,李子和葡萄干或其他干果。
如果您处于低盐饮食,请避免服用替代品。
高血钾怎么治疗?
如果您的钾水平非常高,或者如果存在危险的适应症,例如心电图的变化,则需要紧急治疗。这可能涉及通过IV将钙供应到体内以治疗肌肉和心脏的影响或通过IV给予葡萄糖和胰岛素,以降低足够长的钾水平以纠正原因。还有药物有助于从肠道中除去钾,在某些情况下,可以给出利尿剂。
如果肾功能劣化,应急治疗也可包括肾透析;药物吸收在吸收前从肠中取出钾;如果酸中毒是原因,则碳酸氢钠;和水丸或利尿剂。
医生还可以建议停止或减少钾补充剂并停止或改变某些药物的剂量,用于心脏病和高血压。始终遵循您的健康提供者关于服用或停止药物的指示。
对于患有心力衰竭的人
有一些心力衰竭患者的药物采取与高钾血症有关的。这些是:利尿剂,β-阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)。对于这些药物对心力衰竭的患者,如果上述任何症状,您应该告诉您的医生,以确保症状与高钾血症无关。