卫生官员表示，非营利组织需要采取更多措施来遏制特定人群的吸烟率

梅尔文·斯塔布斯(Melvin Stubbs)知道吸烟可能会导致心脏病、肺癌或死亡。他说，他的习惯伤害了他的妻子和父母，他们经常敦促他戒烟。

38岁的斯塔布斯说:“这是我每天都要挣扎的一件事。”他吸烟近20年了。“你知道，如果你不停下来，如果你发生了什么事，会有多少亲人感到难过。”

这位来自田纳西州孟菲斯市的零售经理是大约3800万美国成年人中的一员，他们吸烟是因为他们试图戒烟但无法戒烟，因为他们喜欢吸烟，或者因为他们是第一次尝试吸烟。

虽然美国的吸烟率自20世纪60年代中期达到顶峰以来已经大幅下降，但某些群体的吸烟率仍然很高。

美国疾病控制与预防中心最近的一份报告显示，美国原住民、非洲裔美国人、女同性恋、男同性恋和双性恋成年人的吸烟率最高。在穷人和受教育程度低的人群中，这一比例也很高。

吸烟的后果可能是致命的。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，每年约有48万美国人死于吸烟和二手烟。吸烟还与高血压和糖尿病有关，这两种疾病都可能导致心脏病，心脏病是美国人的头号杀手。联邦数据显示，大约四分之一的心脏病和中风死亡病例与吸烟有关。

“这是一种非常严重的上瘾，几乎就像对可卡因上瘾一样，”美国心脏协会烟草监管和成瘾中心的联合主任阿尼·巴特纳加尔说。“尼古丁不是一种容易去除的物质。”

尽管预防和戒烟的举措和法规帮助人们戒烟，但他说:“我们现在需要把预防工作的重点放在这些(吸烟率高的)亚文化上。”

Radeanna Comb是纳瓦霍族(Navajo Nation)的健康教育家，她在缺乏戒烟计划的部落社区培养人际关系。为了预防成功，她说，“重要的是要规划与文化相关的项目。”

例如，有些材料可能会挑战神圣的部落习俗，包括吸烟。在分享尼古丁有害影响的信息时，她注意到了这一点，尼古丁是烟草植物中发现的强大而令人上瘾的兴奋剂。

虽然按种族和民族划分的统计数据可以让我们一窥美国的吸烟人群，但心脏病和中风研究人员表示，香烟消费背后的社会和情感问题。

例如，研究表明，长期处于压力之下、遭受歧视或生活在焦虑和抑郁之中的人更有可能更难戒烟。

收入水平和受教育程度也起作用。联邦数据显示，收入低于贫困标准、上过高中但没有完成学业的人，或只完成高中水平学业的人，比收入更高、受过更多教育的同龄人更有可能吸烟。

在最近一份针对这些社会因素的报告中，美国疾病控制与预防中心的研究人员认为，禁烟法规和烟草税将有助于遏制低教育程度和低收入的美国成年人的吸烟率。他们说，这在一定程度上是正确的，因为他们更有可能成为烟草广告的目标，而更不可能接触到健康信息。

“从政策角度来看，我们能采取的最有力的行动就是提高价格，”迈克尔·菲奥里(Michael Fiore)博士说。他是一名医生和研究人员，从事烟草研究和干预工作30多年，是威斯康星大学(University of Wisconsin)烟草研究和干预中心的创始人。

但菲奥雷也表示，政策制定者应该让那些最需要戒烟的人更负担得起或免费。

戒烟专家阿曼达·l·格雷厄姆(Amanda L. Graham)表示，参与戒烟计划至关重要。格雷厄姆是一名研究癌症和烟草使用超过20年的研究员，她的工作重点是数字干预和在线社交网络如何帮助人们戒掉香烟和其他烟草产品。

“当我们考虑医疗成本的最大驱动因素时，如果雇主和医疗计划需要进行一项投资，那就是戒烟，”华盛顿特区真相倡议(Truth Initiative)数字戒烟项目负责人格雷厄姆说

来自田纳西州的斯塔布斯说，在可预见的未来，他将继续吸烟。他从未寻求过戒烟计划的帮助，并表示可能需要严重的健康问题才能让他戒烟。

他希望他的家人继续敦促他戒烟，因为他们所说的一些话已经被他理解了。但他希望他们不要再像他拿出一包香烟时那样悲伤地看着他。

“我觉得，当他们看到我吸烟时，他们看到的是一具尸体。”

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