黑人患者心脏病发作的治疗方法仍然存在差异

一项新研究发现，因心脏病住院的黑人患者接受的治疗仍与白人患者不同。这项研究探讨了此前报道的在治疗方面的种族差异是否已经消失。

研究人员发现，黑心脏病发作患者比白人患者不太可能接受侵略性的医疗程序，或者在常见的治疗准则下给予某些类型的药物。

根据这项研究，尽管在医疗保健方面的种族差异“被充分证明”星期四发布美国心脏协会杂志（链接在新窗口中打开）研究人员正在调查这些差异是否随着时间的推移而变得更好或更糟。

在研究人员调查的15年快照中，变化不大。

“多年来，由于循证疗法的标准化，我们以为差异会缩小，但黑人和白人患者之间的趋势保持一致，”该研究的主要作者、北卡罗来纳大学(University of North Carolina)心脏病学研究员萨米尔·阿罗拉(Sameer Arora)博士说。

该研究在马里兰州，北卡罗来纳州，密西西比州和明尼苏达州的四个地区，在2000年至2014年期间住院治疗的17,755名患者的数据。它发现，黑人患者比白人患者的可能性小于24％，以获得非阿司匹林的抗血小板药物。它们减少药物以减少血液中的脂质水平的可能性较小的可能性不大。

黑人患者接受血管造影术(一种用于观察心脏血管内部的成像技术)的几率也要低29%，接受更积极的治疗(如搭桥手术或血管成形术)的几率要低45%。

这项研究只研究了动脉部分堵塞、血液流动部分减少的心脏病发作。它排除了冠状动脉完全阻塞的心脏病发作。

这项研究的一些发现提供了一些线索，说明为什么在护理方面的种族差异多年来一直存在。例如，研究发现黑人病人比白人病人更容易吸烟，患糖尿病和肾病等慢性疾病，以及心脏病。

阿罗拉说:“如果医生认为你是高危患者，你可能无法从所有这些传统疗法中获益，因为它们可能被认为对你太过激进。”

研究还发现，黑人病人更年轻，更多是女性，比白人病人更不可能有医疗保险。

Ivor Benjamin博士，美国心脏协会总裁Ivor Benjamin博士表示，该研究结果与有关患者护理的差异以及实现健康股权所需的策略加入谈话。

他说:“只要这些研究能够得到决策者、卫生保健系统和提供者的关注和关注，这些研究就极其重要。”这项研究还表明，有必要对黑人人群进行早期意识和干预，以帮助消除他们在年轻时更容易出现的一些多重风险因素。

“糖尿病，高血压 - 这些因素可以在威斯康星州医学院的心血管中心主任Benjamin说，这些因素可能会在黑人中提高临床表现。”“这所说的是，我们需要继续加强我们在初步预防的努力，同时在提供者和患者之间结合共享决策，特别是使用高复杂性干预措施。”

例如，新的AHA指南去年11月发布的高血压为130/80，而前140/90则。这10毫米汞的变化足以将所有美国人的近一半分类为具有高血压，这在黑人美国人之间特别普遍。

阿罗拉同意，强调努力帮助黑人病人减少共存的慢性疾病的数量可能会带来最大的不同。

“我们应该旨在减少这些患者的心血管风险因素，”他说。“我认为这是一个主要问题所在的地方，这就是必须使干预措施最终降低这些患者的差异。”

如果您对此故事有疑问或意见，请发送电子邮件editor@heart.org.．