年龄，种族是孕妇心脏病发作的主要预测因素

一项新的研究发现，孕妇心脏病发作的人数正在上升，尤其是在年长的准妈妈中。该研究对心脏病发作背后最常见的因素进行了研究。

研究发现，从2005年到2014年，怀孕期间或怀孕后心脏病发作的女性人数增加了19%。

该研究的首席研究员、康涅狄格州哈特福德圣弗朗西斯医院和医疗中心的Byomesh Tripathi博士说:“我们希望医生对这种罕见但(潜在的)致命事件保持高度怀疑。”研究结果将于周六在美国心脏协会科学会议上公布。

“因为孕妇很年轻，当她们出现胸痛时，心脏病学家不会马上怀疑心脏病发作，因为她们通常没有传统的危险因素，”他说。

研究人员分析了国家数据库中4300多万例与怀孕有关的住院病例，发现了3786例心脏病发作病例。总体而言，在怀孕期间或之后住院的每10万名妇女中约有8.7例心脏病发作。这一比率多年来有所波动，但在2011年达到峰值，每10万名女性中有10.3人心脏病发作。

结果发现，最常见的预测因素是年龄、种族以及女性是否患有高血压、糖尿病或高胆固醇等其他慢性病。

40岁及以上的孕妇患心脏病的风险要高出10倍，研究人员发现，考虑到越来越多的女性晚育，这一现象令人担忧。

他们还发现，黑人女性患心脏病的可能性比白人女性高出60%左右，这主要是因为社会经济因素，如保险覆盖范围低、缺乏高质量的护理和产前咨询不足。

其他主要预测因素包括充血性心力衰竭、贫血和妊娠相关并发症，如子痫前期、妊娠高血压和液体和电解质失衡。

心脏病专家、高危产科医生阿夫山·哈米德(Afshan Hameed)说，尽管孕妇心脏病发作并不常见，但这个数字仍然值得关注。哈米德没有参与这项研究。

“即使你选择一个健康的20岁女性，怀孕的风险也会更高，即使她可能没有潜在的风险因素。这只是因为怀孕的压力。”Hameed说。

“这可能是荷尔蒙的问题，也可能是怀孕导致的高(血)量在女性系统中循环。在怀孕期间，血管会变得更加脆弱，因此更容易受到任何风险因素的损害。”

加州大学欧文分校(University of California, Irvine)的心脏病学和妇产科教授哈米德(Hameed)说，这也是为什么孕妇更容易发生不同类型的心脏病发作。

大多数心脏病发作是由冠状动脉内壁的脂肪堆积导致的，它会阻碍血液流动。但对于孕妇来说，常见的原因是冠状动脉内壁撕裂，这种情况在非怀孕患者中很少见。

哈米德说，这项研究应该提高医生和患者的意识，因为女性往往会对令人不安的症状挥手。例如，孕妇可能会将一种特别常见的心脏病发作迹象视为胃灼热。

“但如果他们有胸痛，这实际上可能是他们去看医生的危险信号，”她说。

她说:“在照顾患有心脏病的孕妇方面，最大的差距是我们没有把两件事放在一起。”“这些都是需要传达给公众的东西。”

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