中风后血压波动可能意味着更高的死亡风险
美国心脏协会新闻
专家们已经知道高血压和中风之间有联系，但越来越多的研究表明，摇摇晃晃的血压也可能起到一定作用。
一个新的研究在本周于檀香山举行的美国中风协会国际中风会议上，研究人员通过研究中风后血压变异性增加是否与死亡风险相关，对这一主题进行了更深入的探讨。
研究人员查看了1947名患者的数据，这些患者在中风后24小时内有4到5个血压读数。在调整了各种因素后，他们发现，收缩压(测量中最高的数值)变化越大的患者，在90天内死亡的风险越大。
该研究的主要作者亚当·德·哈文农(Adam de Havenon)博士说，研究结果强调了血压变异性作为中风后不良后果的一个风险因素的重要性。
盐湖城犹他大学医学院(University of Utah School of Medicine)的神经学助理教授德哈文农(de Havenon)说，“这是一个备受关注的丰富话题，我认为我们需要对它给予更多关注。”
De Havenon说，中风患者的血压变异性可能很容易用钙通道阻滞剂(一种降低变异性的降压药)来治疗，而不是使用增加变异性的β -阻滞剂。
“在我自己的实践中，我已经开始思考如何使用不同的药物来减少变异，”他说。“这是一个很容易解决的问题，只要稍加修改。”
他说，他让一些病人在一天的不同时间在家里测量和记录他们的血压。
de Havenon说:“通过这种方式，你可以知道哪些患者的血压稳定在药物控制的范围内，哪些患者的血压在一天中不断升高。”“这些信息是有帮助的，因为你可以更换药物——早上一种，晚上另一种。”
他呼吁未来研究识别变异性患者的最佳方法和治疗它的最佳药理学方案。
阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院(University of Alabama at Birmingham School of Public Health)的流行病学教授保罗·芒特纳(Paul Muntner)博士说，这项研究“可以让我们更专注地针对风险较高的人群进行治疗。”
然而，他说，在这方面的临床试验完成之前，问题仍然存在。
“现在就说应该针对血压变异性给人们开特定的药物还为时过早。对此尚无定论，”芒特纳说，他没有参与这项研究。
他说:“另一个有趣的问题是，是血压变异性本身增加了风险，还是其他一些潜在的状况，比如高水平的炎症或动脉硬化，也可能导致血压的大幅波动?”
涉及血压变异性的时候，Muntner表示电子健康记录和门诊自我测试将使患者和医生更容易生活。
“随着我们越来越多地利用科技，我们将能够根据一个人24小时或几个月的血压来更好地了解他的长期风险，”他说，“这将真正帮助我们个性化风险和治疗。”
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