健康差距——即使是在社会经济成功的情况下——也让专家们感到困惑

波士顿儿科医生April iniss博士阅读了这些研究。她已经审阅了报告。她已经和同事谈过了。她甚至还做了自己的研究。

然而，这些信息对她来说仍然是震惊的，与她的医学培训甚至似乎是常识相悖:“受过大学或以上教育的黑人女性的婴儿死亡率高于拥有高中文凭的白人女性，”黑人因尼斯说。“这些数字真的令人吃惊。”

一个杜克大学去年的报告对婴儿死亡率问题的研究表明，拥有博士学位或专业学位的黑人女性所生婴儿的死亡率是只有高中文凭或普通教育文凭的白人女性所生婴儿的三倍左右。

报告总结说:“不仅所有教育水平的婴儿死亡率都存在黑人和白人之间的差异，在拥有硕士或更高学位的人群中，这种差异最大。”“此外，拥有博士或专业学位的黑人女性(婴儿死亡率)最高。”

这些差异是一个更广泛的令人不安的健康异常现象的一部分:研究表明，即使非洲裔美国人获得了更高的学位或在收入阶梯上上升，他们的健康结果——包括各种疾病和疾病——通常比白人更差。

一个去年发表在杂志上的报告医疗保健他说，尽管“白人和非洲裔美国人都会随着收入的增加而获得身体健康，但收入对(慢性疾病)的保护作用对白人比对非洲裔美国人更大。”

另一个去年四月发表的一项研究更加发人深省。对1986年至2011年25年间的就业和健康趋势的研究表明，白人成年人通过就业获得的预期寿命延长比黑人同龄人更长。

差异的证据是明确的。但原因并非如此，康涅狄格州耶鲁大学纽黑文医院心脏和血管服务部高级副总裁兼执行主任基思·丘奇韦尔博士说。

他说，“我不确定我们是否有一个明确的答案，来解释为什么(非洲裔美国人和白人同龄人之间)仍然存在持续的差异。”

“问题是，你们是否拥有同样的医疗服务?你有同样的随访机会吗?你正在服用的降低心血管疾病风险的药物是否和白人一样有效?”丘奇韦尔说。他去年主持了美国心脏协会关于健康公平和健康的社会决定因素的工作组。

新的研究表明，种族主义可能在这些差异中发挥了重要作用。

加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)家庭和社区医学教授保拉·布拉曼(Paula Braveman)博士说:“我们很多人都认为，长期担心自己或所爱的人会遭受种族主义，这很可能导致受过高等教育、收入高的黑人的健康状况比白人差。”

她指出，她自己的研究调查焦虑和种族歧视的作用早产率揭示了一些令人惊讶的信息。

“我们在最近的研究中发现……那些经常或非常经常担心(因为种族而受到不公平对待)的黑人女性，她们早产的可能性是其他人的两倍，”布拉曼说。这项研究包括了1万多名女性，并于2017年发表。

儿童健康教育项目eekMD的创始人iniss对Braveman的发现并不感到惊讶。她的父亲在57岁时死于糖尿病和高血压的并发症。

“我仍然认为我们所处的有毒环境……这让事情变得艰难，”英尼斯说。“我们是毒海里的鱼。我认为在我的有生之年，海洋不会得到清理。”

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