你可能没有意识到的对心脏健康的五大威胁

许多人都能背诵出心脏病的主要危险因素，这些都是海报、公益广告和可怕警告的内容:吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、高胆固醇、缺乏锻炼。

但是这些呢?空气污染，孤独，缺乏绿色空间，缺乏睡眠和压力。

它们是我们生活中的元素，通常相互关联，也会影响心血管健康。

达拉斯德州大学西南医学中心预防心脏病项目主任阿米特·赫拉博士说:“有些事情是你无法控制的，所以我们可能对它们考虑得不够。”“它们可以直接影响我们，但也会导致一些主要的风险因素。”

以空气污染为例。许多研究表明，肮脏的空气对健康有害，尤其是对老年人或有潜在心血管疾病的人。

芝加哥西北大学范伯格医学院预防医学系主任唐纳德·劳埃德-琼斯博士说:“我们知道，空气中的颗粒物被肺部吸收后会引起炎症，并立即反映在心血管系统中。”“这有直接的毒性作用。”

在短期内，当空气质量特别差时，建议易感人群呆在室内或戴口罩。一个最近的研究丹麦的一项研究表明，户外锻炼对预防心脏病发作的好处超过了空气污染的风险，而美国1月份发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究显示，户外锻炼对预防心脏病发作的好处超过了空气污染的风险循环心脏健康的地中海饮食可以减轻空气污染造成的一些损害。

但从长远来看，赫拉说:“我们需要意识到空气污染，这样我们才能倡导控制空气污染的政策，因为它会影响我们的健康。”

绿地也是如此，研究表明，绿地对心脏健康很重要，因为它与体育活动、良好的饮食习惯和心理健康有关。

Khera说:“没有绿地的社区可能会出现食物沙漠(无法获得新鲜健康食物的地区)和社会问题。”“如果你感到不安全，你可能不太愿意做体育锻炼。

“如果人们生活在一个艰难的环境中，你不能只是告诉他们搬到一个新的社区，”他说，“人们需要被赋予权力，让社区变得更好。”

劳埃德-琼斯说，压力和社会孤立会影响心脏健康，很难测量和定义，也很难治疗。

他说:“这似乎是一种重要的身心联系。”“很难知道如何有效干预。说我们都应该减轻压力说起来容易，但显然很难做到。”

劳埃德-琼斯说，遭受压力和孤独心理影响的人往往吸烟和饮酒更多，饮食和睡眠习惯更差，身体活动更少，甚至不太可能按规定服药。

“所有这些都催化和促进了其他风险因素的不良影响，并放大了它们，”他说。“这变成了一个恶性循环。健康的社会决定因素符合我们试图更多地了解的更广泛的图景。”

劳埃德-琼斯说，在所有可能不会出现在海报和小册子上的外围风险因素中，睡眠可能是最重要的。

“良好的睡眠卫生非常重要，”他说。“睡眠不足或睡眠质量差会增加高血压、不良饮食习惯、体重问题和心房颤动(一种潜在的危险的不规则心跳)的风险，尤其是如果你患有睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸中断)。”糟糕的睡眠卫生会破坏一切。”

一项发表在美国心脏病学会杂志1月份的一项研究发现，每晚睡眠不足6小时与动脉斑块堆积有关，而动脉斑块是心血管疾病的潜在原因。

总而言之，鲜为人知的风险因素可能比体重、血压和胆固醇等直接数字更难衡量。但是，劳埃德-琼斯说，它们构成了医生和病人心脏健康评估的重要组成部分。

他说:“所有这些确实构成了我们对患者进行生理测量的重要背景。”“我们忽视他们，后果自负。”

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