医用塑料中广泛使用的化学物质在实验室测试中会改变心脏功能

医院里到处都是塑料医疗器械。静脉输液袋、导尿管和饲管塞满了每个角落。

但是，根据一项新的研究，使这些医疗用品如此灵活的化学物质可能正在改变有助于保持心脏跳动的电脉冲的传输。

邻苯二甲酸盐是一组用作“增塑剂”的化学物质，用于柔软的医疗设备和容器，如气管和血液储存袋。它们最多可占储血袋重量的40%，占用于导尿管和辅助喂养或呼吸的管子重量的80%。

邻苯二甲酸盐也会渗入它们所装的液体中。

该研究的作者写道:“在医疗过程中偶然接触塑料化学物质几乎是不可避免的，但对患者健康的直接影响尚不清楚。”这项研究于周二在波士顿举行的美国心脏协会基础心血管科学会议上发表。这项研究本月早些时候发表在循环:心律失常和电生理．

“因为邻苯二甲酸酯在结构上类似于天然激素，它们可以发挥内分泌干扰特性，干扰一系列生物过程。”

研究人员检查了接触邻苯二甲酸盐30分钟的老鼠的心脏，并将它们与没有接触这些化学物质的对照组进行了比较。他们发现，接触塑化剂的大鼠心脏出现了几处电异常。

“我们观察到很多电传导减慢，”该研究的主要作者、华盛顿特区儿童国家卫生系统的助理教授尼基·吉勒姆·波斯纳克说

这些化学物质改变了有时被称为心脏自然起搏器的窦房结的跳动。心脏上两个腔和下两个腔之间的电信号传输也减慢了。

波斯纳克说，电传导的显著延迟会损害心脏泵血的能力。

但她强调，增塑剂用于救生设备。在接受医生建议的手术时，人们应该毫不犹豫地使用由它们制成的东西。

她说:“从研究的角度来看，我们只是想指出，接触这些化学物质并非完全无害，可能会对患者产生一些下游影响，以及他们从某些手术中恢复的程度。”

她希望对这一话题的阐明将鼓励在医疗器械中使用替代化学物质和材料，“特别是对更脆弱、更敏感的患者群体。”

威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison)心脏电生理学副教授李·埃克哈特(Lee Eckhardt)博士说，这项研究强调需要进行更多的研究，尤其是对人体中各种邻苯二甲酸盐水平的影响。临床病人接触邻苯二甲酸酯的范围可能因患者的年龄和所进行的医疗程序而有很大差异。

“我们真的不知道有多少药物进入了患者体内，”埃克哈特说，他没有参与这项研究，但他是一篇关于这项研究的社论的作者之一。

“这项研究并没有带来新的发现，而是让我们重新关注:我们是否需要关注更多的东西?”从心脏的角度来看，这些增塑剂对心脏电生理的急性和慢性影响知之甚少。”

在他们的社论中，作者写道:“尽管存在这些差距，但这项工作为各种研究人员提供了大量令人信服的数据，证明(邻苯二甲酸盐)不是惰性物质。”我们很容易(在不知情的情况下)给一些最脆弱的病人注射这些化合物，有时剂量很大。”

但Eckardt说邻苯二甲酸盐已经存在了70多年。它们已被用于数百种产品，从玩具到化妆品和各种其他个人护理用品。病人们现在还没有必要对增塑剂发出警报。

她说:“我们确实需要对它们进行更多的研究，以确保我们没有遗漏什么，或者我们可以学习如何为患者调整剂量。”“但我不会太担心它们，因为我们已经使用了近四分之三个世纪。”

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