在冠状病毒大流行期间，视频医生的访问有所增加
由美国心脏协会新闻
David Wheeler博士在10年前在其怀俄明神经病学实践中通过远程医疗开始在患者中看到患者，以便为居住在偏远地区的患者提供常规访问。他每天看到三到四名患者，只有大约五分之一的常规练习。
然后新的冠状病毒开始遍布全国。他说，即使怀俄明州的较数较少的积极Covid-19案例，他说，每个患者都被重新安排到虚拟访问。他的员工在家里工作。
Wheeler说：“我们正在努力通过等待时间来限制社区曝光，不要再重现其他人的错误”。“我们现在正在做所有遇到的事情。我希望在几周或几个月中这样做。”
这是远程医疗的时刻。
在目前的公共卫生危机之前已经崛起，它正在迅速成为防止暴露的关键工具，以及释放医疗工作者和用品，以减轻硬击地区卫生系统的压力。
波士顿医疗中心是波士顿大学医学院的教学附属机构，也是新英格兰最繁忙的创伤和急救服务中心。在新型冠状病毒爆发之前，远程医疗很少使用。
“我们没有这种临床能力，”BMC的内科医生、副首席医疗信息官丽贝卡·格罗肖·米舒利斯(Rebecca Grochow Mishuris)博士说。“我们现在已经完全建立并运行远程医疗。我们在48小时内就做到了。”
米舒利斯说，BMC目前计划每天进行约1500次电话访问。他们还开始了视频聊天访问。
联邦政府通过宽松的HIPAA法规放宽了3月中旬的方式，以允许使用技术的技术偿还医疗咨询Skype，视频对话和飞涨．在42个州和华盛顿，D.C.，私人保险公司被要求至少提供远程医疗服务的覆盖范围。惠勒说，他州的私人保险公司开始效仿。
“我们现在有一个合理的期望，我们可以获得报酬，”惠勒说。“这是帮助我们让门保持开放，因为我们也必须停止提供选修程序，这导致我们赔钱。”
有一个症状的人心脏病，中风或者其他健康紧急情况还是应该拨打911但是专家说，对于那些不知道什么时候应该使用电话或视频而不是亲自拜访的人，人们应该打电话给他们的医生，他们会根据具体情况做出决定。
米舒利斯说:“我们不能通过电话或视频做所有的事情，但我们可以做很多事情。”“病人会显示出皮疹，你可以看到他们是否呼吸过快，是否有面部下垂。很多药物只是听病人的病史，了解他们目前的状态，以及他们认为自己是如何达到这种状态的。
“在目前的情况下，我们可能会说三个月后再来，但如果发生了什么事，就打电话给我，”她补充说。
米舒利斯说，进行音频或视频访问的医生将指导患者如何表现他们的症状——即使他们看不到这些症状。例如，“他们可能会让你在镜子前张开嘴，伸出舌头，告诉我们你看到了什么。”但如果我们在这次访问中听到一些让我们认为你需要来的消息，我们会告诉你，并向你解释风险。”
同样，Kaiser Permanente在几年内大大增加了远程医疗的使用，已经搬到了远程访问作为默认值。
“我们的门仍然向需要被看的患者开放，”北加州北部的Kaiser Permanente的远程医疗领导者和永久联合会的远程医疗领导者博士说。“但我们正试图转移到远程医疗的每一次初步访问。”
他说，医生首先通过视频看到病人来获得初步评估。然后，使用临床判断，他们确定通过远程健康治疗的内容以及需要亲自访问的内容。
李说:“你必须权衡病人外出接触病毒的风险和他们所说的情况。”
他说，不是技术精明的患者不应担心尝试远程医疗。“很好的事情是它不是复杂的技术，它几乎普遍可用。你所需要的只是一个智能手机。大多数人都有那个。”
李某说，对于那些没有的人，还有其他方式可以与医生沟通的方法。可以安排从固定电话进行的常规电话。Kaiser Permanente还与每年患者数百万安全的电子邮件通信。我们可以以这种方式回答对许多共同健康问题的问题。“
编者按:由于围绕冠状病毒的事件迅速发展，这篇报道中提出的事实和建议可能自发表以来发生了变化。请访问Heart.org了解最新的报道，并向疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和当地卫生官员查询最新的指导意见。
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