covid-19科学：为什么测试这么重要

Eduardo Sanchez博士是美国心脏协会的预防和德克萨斯州前国家卫生专员的首席医务官。他处理了主要的公共卫生危机，包括SARS爆发。在这偶尔的系列中，他提供了他的见解与冠状病毒大流行有关的各种主题。

当传染病爆发时，理想的应对措施是公共卫生官员尽早开始检测。

这将导致快速识别病例，对这些人进行快速治疗，并立即隔离以防止传播。早期检测还有助于识别与感染者有过接触的人，以便他们也能得到快速治疗。

虽然我们显然不是与Covid-19的理想情况，但测试仍然至关重要。

对于帮助治疗，孤立或住院受感染的人来说，这是至关重要的。测试在减缓努力的更大的公共卫生图片中也很重要，帮助调查人员表征疾病的患病率，传播和传染性。

与中国和韩国相比，美国的检测似乎还不足以实现最佳的早期遏制。现在，我们看到住院人数的快速增长，使公共卫生系统和临床护理系统不堪重负。

这些系统缺乏检测和提供及时结果的关键设备和处理“阳性”患者的工作人员，现在正准备在未来几天和几周应对越来越多的危重患者。

问题的一大部分是无法进行“联系调查”。这些调查涉及弄清楚每个受感染者可能已经接触的人。这需要大量的时间和劳动 - 两个资源在紧张的系统中不可用。很容易看出案例如何在没有联系调查的情况下传播的速度。

另一种重要的测试是确定一个人是否已经感染了COVID-19。当一个人感染了一种新型病毒，比如SARS-CoV-2(这种特定冠状病毒的学名)，这个人的免疫系统以前从未“见过”这种病毒。随着病毒的繁殖，它会引起疾病的表现——发烧、咳嗽等等——并引发免疫反应。

免疫反应是身体如何对抗病毒并保护自己。免疫系统激活，产生和动员各种保护细胞和攻击“外来”病毒的分子。免疫系统将在此之后识别病毒，并通过返回，通过销毁来保护人员。

这种保护的关键是称为抗体的分子的工作。当测试发生特异性抗体存在时，它被认为是过去暴露和感染的证据。虽然没有更长的人出于危险，但有关过去感染状态的信息非常有价值。

确认某人患有这种疾病并且现在具有免疫力有助于公共卫生官员和其他人了解人群中的免疫水平。高比例的免疫人群增加了“群体免疫”，保护了更大的社区。

知道谁已被感染也很重要，因为对COVID-19有免疫力的人可以在卫生保健、公共安全和服务行业等基本环境中安全地工作。他们还可以在“非必要”环境下工作，不需要极端的个人保护。

此外，对于临床护理，对血清转换的测试 - 从未感染到感染免疫的过程的技术名称可以识别其血浆含有Covid-19特异性抗体的人。

理论上，这种血浆可以用于治疗疾病并防止其严重并发症的输注。使用这种等离子体，称为康复等离子体，并不是新的。事实上，在1918年流感大流行期间是一种治疗方法。

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)目前正在接受研究人员的请求，他们希望研究COVID-19康复期血浆的使用。

当我们回顾美国的第一波Covid-19时，测试数据将有助于我们开发完整的流行病学和疾病课程的图片。数据可以为未来停止或减慢疾病的重要拼图。

编者注：由于冠状病毒周围的快速发展事件，此故事中呈现的事实和建议可能已经发生了自发布以来。访问Heart.org为最新的覆盖范围，并在最近的指导下检查疾病控制和预防和当地卫生官员的中心。

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