西班牙裔和亚裔社区的糖尿病风险管理

糖尿病患者死于心力衰竭、心脏病发作和中风等心血管疾病的可能性是正常人的两倍。虽然这不是一个新的统计数据，但它确实在美国的西班牙裔和亚裔社区引起了共鸣，在这些社区中，五分之一的成年人患有糖尿病，无论是否确诊。

最近的研究更详细地揭示了特定种族社区如何以不同的方式分担负担。但专家表示，只要有适当的意识和资源，这种疾病是可以控制或完全预防的。

2019年发表的一项研究显示，在西班牙裔中，25%的墨西哥人患有确诊或未确诊的糖尿病《美国医学会杂志》其次是22%的波多黎各人，21%的古巴人和多米尼加人，19%的中美洲人。在亚洲成年人中，南亚人和东南亚人的自杀率分别为23%和22%。

纽约市纽约大学朗格尼健康中心人口健康系的医学社会学家、副教授纳迪亚·s·伊斯兰(Nadia S. Islam)说，有几个可能的促成因素。

伊斯兰说:“拉丁裔和某些亚裔美国人的英语熟练程度都很高，这使得获得护理、理解健康信息和咨询具有挑战性。”

对糖尿病引发心脏病风险的认识已经是一个整体问题。最近的一次在线调查哈里斯民意调查(Harris Poll)开展的一项调查发现，在45岁及以上的2型糖尿病患者中，约有一半人意识到自己患有心脏病和中风的风险。

饮食、文化和基因也有影响。

哈佛大学医学院医学副教授、波士顿乔斯林糖尿病中心拉丁裔肾脏诊所主任西尔维娅·e·罗萨斯博士说:“糖尿病教育需要根据患者来自的社区进行调整。”“关于饮食方面的建议，一个例子是少吃意大利面和土豆。但我们的社区通常吃更多的大米和根茎类蔬菜——木薯、尤卡、尤蒂亚。”

但过多摄入一种淀粉类碳水化合物对糖尿病患者的危害是一样的，所以改变生活方式的建议应该与个人文化相适应。

伊斯兰教和罗萨斯说，新移民通常会经历巨大的饮食变化，他们在美国摄入的脂肪突然增加，这可能会导致体重增加。

但对于亚洲人来说，体重并不总是一个问题。

伊斯兰说:“研究表明，亚洲人有一个与糖尿病相关的独特风险因素，与其他种族和少数民族群体相比，他们患糖尿病的体重指数(BMI)较低。”

这可能意味着许多患有糖尿病的亚洲成年人没有被诊断出来。

2018年的一项研究调查了用于指导医生筛查前驱糖尿病和糖尿病的联邦建议。它要求对年龄在40到70岁之间的超重患者进行评估。该分析发表在普通内科杂志研究显示，如果遵循这些建议，将意味着70%患有前驱糖尿病或2型糖尿病的亚洲人在下一次筛查前都不会被诊断出来，而下一次筛查可能会在数年后进行。

拉丁美洲人也经常在40岁以下患上2型糖尿病，研究表明，56%的拉丁美洲人可能没有被诊断出来。

罗萨斯说，对这两个群体来说，关键是要意识到他们处于危险之中。

“最重要的问题之一是疾病的检测，”她说。“许多人不知道自己患有这种疾病。一旦你知道自己患有糖尿病，最重要的问题就是通过饮食、锻炼和必要的药物来控制疾病。”

伊斯兰说，采取行动的责任不仅落在卫生保健提供者身上，还落在值得信赖的社区领导人身上，他们可以提供饮食、体育活动和社会支持方面的教育和指导。

她说:“需要更多的宣传资源和项目，以支持这些社区的糖尿病预防和管理工作。”

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