关于COVID-19疫苗,心脏病和中风患者应该知道什么

Michael Merschel,美国心脏协会新闻

zoranm / iStock,盖蒂图片社
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对于心脏病和中风患者是否应该接种COVID-19疫苗的问题,专家有一个简单的答案。答案:是的。

纽约市纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的神经病学和流行病学教授米切尔·埃尔金德博士说:“有各种心血管风险因素和疾病的人绝对应该接种疫苗,以保护自己和家人免受COVID-19的影响。”

美国心脏协会主席埃尔金德说,食品和药物管理局批准的疫苗对这类患者没有特别的问题。美国心脏协会周五发表了一份声明鼓励有心血管危险因素、心脏病或有心脏病发作或中风史的人“尽快”接种疫苗。埃尔金德说,接种疫苗对他们来说尤其重要,因为有这种潜在疾病的人患COVID-19并发症的几率更高。COVID-19是由冠状病毒引起的疾病。

他说:“心脏病或中风患者——或者有心脏病和中风风险因素的人——感染病毒的风险要比接种疫苗大得多。”

疫苗有副作用,但埃尔金德称并发症的风险非常小。“最有可能发生的事情是手臂酸痛,”他说。“我可以告诉你,我拿到了疫苗,第一剂Moderna疫苗。我的胳膊疼了好几天,就像有人打了我一样。但我仍然能用我的手臂把它举起来,就是这样。”

明尼阿波利斯退伍军人医疗保健系统(Minneapolis VA Health Care System)和明尼苏达大学(University of Minnesota)的医学副教授奥利·瓦尔德尼(Orly Vardeny)说,如果人们听说了其他暂时的副作用,也不应该感到惊讶。例如,FDA批准辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)的疫苗时,将注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉疼痛、寒战、关节疼痛和发烧列为常见反应。

瓦尔德尼对流感疫苗进行了广泛的研究,他说,这种反应表明身体正在产生免疫反应,“这是件好事。这是我们希望发生的,以便我们的身体产生抗体,在我们再次遇到病毒时防止我们生病。”

瓦尔德尼说,目前美国批准使用的疫苗不含活病毒,因此减少了对心脏病患者或其他免疫系统减弱的人的担忧。

埃尔金德说,这种疫苗也可以安全地用于正在服用血液稀释药物的人。“针很小。为了避免淤青,使用血液稀释剂的人应该像抽血后一样用力按压一分钟左右。”

在极少数情况下,COVID-19疫苗可能会导致严重的过敏反应,这就是为什么人们应该在注射后进行监测。瓦尔德尼说,随着疫苗被接种给数百万人,其他罕见问题可能会被报道。“我认为,随着疫苗的推出,我们将更多地了解疫苗的耐受性和潜在反应。”

有些问题还无法回答。

例如,在儿童身上的试验正在进行中,这就是为什么这些疫苗没有被批准用于他们的原因。而且关于患有先天性心脏病的成年人的数据也很有限。

在每个人都能获得COVID-19疫苗之前,可能需要一段时间。但埃尔金德和瓦尔德尼强调说,现在人们可以通过注射流感疫苗来保护自己免受流感的侵袭。流感疫苗不能预防COVID-19,但它确实减少了出现症状的机会,这些症状可能与流感混淆,妨碍诊断。流感疫苗也能预防与心脏相关的流感并发症。

但是时机很重要。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)免疫实践小组的临时指导意见称,流感疫苗不应与COVID-19疫苗同时接种。“应该分开14天,”瓦尔德尼说。

关于疫苗的错误信息比比皆是,这使得人们有必要寻求可靠的事实来源。瓦尔德尼说,最好的权威将是初级保健提供者、心脏病专家、药剂师或其他医疗专业人员。“他们会提供准确、最新的信息,他们将能够引导你获得真实的信息。”

疾病预防控制中心并定期更新有关疫苗的信息。

埃尔金德说,他经常被问及COVID-19疫苗是否安全,考虑到它们的开发速度。他说,这在黑人社区尤其令人担忧,因为那里的医学实验有着“悲惨和不恰当”的历史。

他说,COVID-19疫苗可能在大流行开始的一年内到达,但对底层技术的研究已经进行了10多年。因此,人们应该把疫苗以如此快的速度送达视为一件好事。

埃尔金德说:“再说一次,(许多)人已经接种了疫苗,到目前为止,没有证据表明有任何重大的意外副作用。”“我认为这对我们所有人来说都是好消息。”

编者按:由于围绕冠状病毒的事件迅速发展,这篇报道中提出的事实和建议可能自发表以来发生了变化。请访问Heart.org了解最新的报道,并向疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和当地卫生官员查询最新的指导意见。

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