如何确保每个人都有公平的机会接种COVID-19疫苗

接种疫苗可能是每个人对抗COVID-19的最佳防护措施。但是社区卫生专家说，要让每个人都能公平地获得疫苗，仅仅提供针头和小瓶是不够的。

统计数据显示，疫苗并没有平等地普及到每个人。总体而言，相对于其人口和COVID-19病例和死亡的比例，黑人和西班牙裔接受的疫苗接种比例较小凯泽家族基金会分析从4月中旬。差异的程度因地区而异，但总体而言，白人接受的疫苗数量高得不成比例。大多数州的亚洲人都接受了跟踪其病例和死亡水平的剂量。

“不幸的是，受疫情影响最严重的人群是有色人种社区，在疫苗分发和资源分配方面没有得到优先考虑，”明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)心血管医学系的预防心脏病专家和健康差异研究人员拉普林丝·布鲁尔(lapress Brewer)博士说。

布鲁尔和其他专家说，要解决这个问题，需要消除阻碍人们理解、注册和接受疫苗接种的障碍。这需要医学专家和了解他们社区的人之间的合作。他们说，这需要信任。

同时也是梅奥诊所医学院(Mayo Clinic College of Medicine)助理教授的布鲁尔说，导致这一问题的结构性不平等的根源是复杂的。但她不认为这些群体应该被贴上“难以接触到”的疫苗标签。

她说:“有色人种社区不一定很难进入。”“我们经常没有努力去接触他们。”

她说，必须以文化上适当的方式来处理这些社区。疫苗必须以不会造成无意障碍的方式提供。

伊莎贝尔·贝塞拉(Isabel Becerra)就见过这样的障碍。她是加州圣安娜市奥兰治县社区健康中心联盟的首席执行官。奥兰治县有很大比例的拉美裔和亚裔美国居民，但拉美裔人接种疫苗的比例比其他地区低得多。

受COVID-19影响最严重的社区是圣安娜市和阿纳海姆市，这两个城市主要是西班牙裔。奥兰治县最初的疫苗接种工作之一是在阿纳海姆的迪士尼乐园。贝塞拉说这是一个善意的想法。

“但这是一个如此庞大的网站，”她说。为了到达那里，人们需要交通工具。为了预约，他们需要一个应用程序，这意味着他们需要上网。最初，这款应用只提供英语版本。

贝塞拉说，在她的小组的社区诊所提供疫苗后，情况开始好转。这些诊所位于医疗服务不足的地区。但她说，诊所不能单独做到这一点。他们依靠的是那些专门开车送人去接种地点的人。其他团体则充当与社区的可靠联系。

圣安娜拉丁裔健康服务组织就是这样一个组织。它帮助建立、提供工作人员并传播关于几起疫苗事件的消息。该组织的COVID-19教育和现场协调员格洛丽亚·吉拉尔多(Gloria Giraldo)表示，该组织建立在社区卫生工作者或推广人员网络的基础上。

他们不仅帮助教育社区，还提供关键的反馈。例如，他们建议，当地的高中将是方便接种疫苗的地点。阿纳海姆和圣安娜学区与拉丁裔健康通道(Latino Health Access)合作开放了学校体育馆，社区居民现在在周末早上急切地排队接种疫苗。

吉拉尔多说，“我们更倾向于听取专家的意见”，因为他们的名字后面有很多字母。但她说，需要帮助的人也有专业知识。“在他们的社区，他们是什么有效的专家。”

地理并不是唯一的障碍。有些人不懂的疫苗拥有公共卫生博士学位的吉拉尔多说，实际上，他做了一些实地工作来帮助解决这个问题。

为了找到奥兰治县草莓田的工人，她与他们的雇主一起工作，在休息时与他们交谈。她被告知兴趣很低，只有8人表达了对疫苗的兴趣。

但她去了。在她演讲的最后，大约有80名工人报名参加注射。这导致了一场疫苗接种活动，吸引了160多名农业工人，说明了信使的重要性。

在明尼苏达州，克拉伦斯·琼斯(Clarence Jones)还充当了人们与专家之间的联络人。他是休曼伙伴关系的一名社区健康策略师，在那里，他与布鲁尔和梅奥诊所密切合作，为明尼阿波利斯-圣。保罗和罗彻斯特。

他和布鲁尔说，美国黑人知道，医疗保健系统有着长期的种族主义、忽视和虐待历史。通过梅奥诊所一个名为“信仰!”(促进非裔美国人全面健康的改善)，布鲁尔与100多所教堂建立了联系。

几年前，她第一次作为潜在合作伙伴接触琼斯和他的团队。“我们对她进行了大约一年半的审查，”琼斯说。我们请她审查我们。因为在我们的社会中，有一件事就是对学者和研究人员的不信任。”

梅奥诊所的研究人员和当地教堂之间的合作关系在疫情爆发时确立。布鲁尔说，沟通是解决问题的关键。信仰!例如，他们调查了去教堂做礼拜的人，并定期打电话给领导人了解他们对疫苗的担忧。

“在整个大流行期间，我们只是问我们的伙伴教会，‘我们如何共同努力?和“你需要什么?”’”她说。根据答案，梅奥诊所创建了相关信息。信仰!还参加了一个由当地牧师主办的虚拟“理发店谈话”论坛，让人们向有色人种医生询问疫苗的情况。

布鲁尔说:“因为我们是一个值得信任和可靠的信息来源，我们的社区成员向我们灌输了对COVID-19疫苗的信任。”

琼斯说，大型组织无法提供即时信任。但他们可以从寻找社区合作伙伴开始，诚实地与他们交流共同的目标。

吉拉尔多说，类似的态度在整个历史上帮助了她的组织。

“我们不是救世主，”她说。“我们不是来做任何与合作关系无关的事情的。”

编者按:由于围绕冠状病毒的事件迅速发展，这篇报道中提出的事实和建议可能自发表以来发生了变化。请访问Heart.org了解最新的报道，并向疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和当地卫生官员查询最新的指导意见。

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