关于2022年的COVID-19，心脏病和中风患者需要知道什么
Michael Merschel，美国心脏协会新闻
大流行已经持续了两年，研究人员对COVID-19如何影响心脏病患者和中风幸存者有了很多了解。但就像冠状病毒本身一样，每个人需要知道的东西也在不断演变。
“你不能假设三个月前是真的，现在也是真的，”达拉斯德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)的心脏病专家詹姆斯·德·莱莫斯(James de Lemos)博士说。多亏了omicron变体，“这是一种与感恩节时完全不同的大流行。”
早期数据表明，omicron引起的疾病不那么严重，但比之前的病毒更容易传播。因此，心脏病和中风患者需要保护自己，首先要认识到COVID-19仍然对他们的健康构成威胁。
休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)的心脏病学家Biykem Bozkurt博士说:“很早就，我们意识到那些已有心血管疾病的人风险更高。”根据疾病控制和预防中心在美国，患有心力衰竭、冠状动脉疾病和高血压等疾病的人更有可能因COVID-19患上重病。糖尿病患者、超重患者或中风恢复期患者也可以。
导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒也与几种心血管疾病风险的增加有关。根据一项CDC 2021年9月报告在美国，COVID-19患者患心脏炎症或心肌炎的可能性是未感染者的近16倍。该报告发现，每10万人中约有150例COVID-19患者，而每10万人中约有9例无病毒者。
此外，2021年8月的一项研究新英格兰医学杂志研究表明，感染冠状病毒的人发生颅内出血或脑出血的风险可能明显更高，尽管这种风险很罕见;心脏病;还有心律失常或不正常的心跳。
博兹库尔特说，研究人员还没有关于omicron影响的完整数据，但它仍然影响着那些脆弱的人。“这就是医院现在人满为患的原因。”
德莱莫斯说，任何一个人因这种新变种而出现严重问题的风险都相对较小。“但另一方面，考虑到目前有多少人被感染，COVID-19并发症的累积人数仍然非常大。”
他帮助创建了美国心脏协会的COVID-19心血管疾病登记处他说，omicron“显然更具传染性，在某种程度上可以避开疫苗，尽管疫苗似乎确实可以防止严重感染和住院。”
他说，总的来说，“我们不太清楚为什么某些心脏病患者的情况不太好”，尽管随着时间的推移，人们对这方面的了解也在不断发展。
德莱莫斯说，一开始，医生担心病毒会直接感染心肌。“事实似乎并非如此，”他说。
相反，他说，在严重情况下，病毒似乎会使心脏血管内膜发炎，增加最小血管凝结的可能性。
COVID-19还会使心脏不堪重负，因为肺部不堪重负，心脏更难将含氧血液泵入全身。
但随着他们对冠状病毒了解得更多，医生们在对抗它方面也做得更好。例如，de Lemos说，他们现在积极地治疗住院患者的凝血障碍。尽管研究人员正在努力了解被称为“长COVID”的持久影响，但它对心脏的长期影响似乎是有利的。
他说:“绝大多数轻微感染COVID的人似乎真的没有什么可担心的。”“我认为，这是个好消息，只是没有得到足够的强调。”
有心脏疾病或中风病史的人仍然需要保护自己，并且有很多方法来保护自己。
“第一:接种疫苗，”博兹库尔特说研究了COVID-19疫苗的副作用吗．“请一定要打助推器。”疫苗相关心肌炎的罕见病例报告，特别是在年轻男性中，不应阻止任何已有疾病的人。她指出，大多数已有心血管疾病的人都不是年轻的成年男性。无论年龄大小，疫苗的好处大于风险。
考虑到疫苗似乎对欧米克隆的传播没有保护作用，德莱莫斯说，如果你是心脏病或中风患者，在接下来的几周内保持安静，直到这波病毒过去，“然后你就能重新出现。”
他说，患者应避免室内人群，并在必要的人群中使用KN95口罩，或在可能的情况下使用N95口罩而不是布口罩。
博兹库尔特说，心脏病和中风患者应该与他们的医疗保健团队保持联系，并继续按照处方服用药物。有人用症状可能与心脏有关应该立即就医。“不要拖延，”她说。
两位医生都表示，从可靠的来源获取信息很重要。博兹库尔特说，社交媒体上宣传的一些虚假疗法实际上会损害心脏。
德莱莫斯承认，即使来自可靠的消息来源，建议也可能发生变化。“我会说，这些信息是用铅笔写的，而不是钢笔，因为事情变化得太快了。”即使是作为一名科学家，当专家不同意或改变他们的建议时，他也会感到沮丧，但“科学就是这样。”
尽管COVID-19“在谁会生病、谁不会生病方面仍然是一种奇怪的任意病毒”，但他很乐观。
“想想我们在这一两年里取得的所有进展，疫苗的显著效果，以及我们拥有的药物”应该有助于让人们远离医院的事实。心脏病和中风患者现在需要格外小心，但“尽管令人沮丧，但我们不会永远处于这种情况。我们真的不会。”
编者按:由于围绕冠状病毒的事件迅速演变，本文中提供的事实和建议自发表以来可能发生了变化。访问Heart.org查看最新的覆盖范围，并向美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和当地卫生官员查询最新的指导意见。
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