心肌病的预防与治疗
患有心肌病但没有症状或体征的人可能不需要治疗。有时,扩张型心肌病突然出现的可能会自行消失。
在其他情况下，需要治疗。治疗取决于几个因素:心肌病的类型，症状和并发症的严重程度，以及你的年龄和整体健康状况。
治疗目标
在治疗心肌病时，目标包括:
治疗心肌病
心肌病的治疗可能包括以下一种或多种:生活方式的改变
生活方式的改变可能有助于控制导致心肌病的疾病。
健康饮食和体育锻炼
- 一个健康的饮食习惯和体育活动都是健康生活方式的一部分。健康的饮食包括多种水果,蔬菜和谷物。一半的谷物应该来自全麦食品。
- 选择低脂肪含量的食物饱和脂肪和反式脂肪。健康的选择包括瘦肉，去皮家禽;鱼以及脱脂或低脂牛奶和奶制品。
- 选择和准备少量盐的食物(钠)。过多的钠会提高你的患高血压的风险。研究表明，遵循一个预防高血压的饮食方法(DASH)饮食计划可以降低血压。
- 选择低碳水化合物的食物和饮料添加糖。避免饮酒。如果你喝含酒精饮料因此，这样做要适度。
- 目标:健康的体重控制在每日所需的热量范围内。平衡你摄入的卡路里和你在体育活动中消耗的卡路里。
- 尽可能多运动。但是，如果出现以下情况，在增加体力活动之前，请咨询您的医疗保健专业人员:
- 采取药物治疗。
- 有持续的健康问题
- 出现胸痛、呼吸短促或头晕等症状。
其他生活方式的改变
你的健康护理专家也可能会建议你改变其他的生活方式，比如:
药物
许多药物用于治疗心肌病。您的医疗保健专业人员可能会开具以下药物:
- 降低你的血压。ACE抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂，受体阻滞剂和钙通道阻滞剂都是例子降低血压的药物。
- 减缓你的心率。受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛都是减慢心率的药物。受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也用于降低血压。
- 保持心脏以正常的节奏跳动。这些药物叫做那儿，帮助预防心律失常(不正常的心跳)。
- 平衡你体内的电解质。电解质是一种矿物质，有助于维持体内的液体水平和酸碱平衡。电解质还能帮助肌肉和神经组织正常工作。用于平衡电解质的药物包括醛固酮阻滞剂。
- 排出体内多余的液体和钠。利尿剂，或“水丸”，有助于排出体内多余的液体和钠。
- 防止血栓形成。抗凝血剂(PDF)或血液稀释剂，有助于防止血栓。血液稀释剂通常用于防止血栓的形成扩张型心肌病。
- 减少炎症。用于减轻炎症的药物包括皮质类固醇。
心肌病的治疗程序
一系列的手术和非手术方法可用于治疗心肌病:
- 隔肌切除术:这种开胸手术是为有梗阻性肥厚性心肌病还有严重的症状这种手术通常是为年轻的病人和药物不起作用的人保留的。外科医生切除了一部分膨胀到左心室的增厚的隔膜。这样可以促进心脏和身体的血液流动。
- 手术植入装置:外科医生可以在体内植入几种设备来帮助心脏更好地工作，包括:
- 起搏器：这个小装置利用电脉冲促使心脏以正常速率跳动。
- 心脏再同步化治疗(CRT)装置：这个装置协调心脏左右心室之间的收缩。
- 左心室辅助装置(使用):这种植入式装置帮助心脏将血液泵入身体。LVAD可以用于长期治疗，也可以作为等待心脏移植的临时治疗。
- 植入式转复除颤器(ICD):ICD通过向心脏发送电击来帮助维持正常的心跳心律失常检测到。
- 心脏移植手术：一个人患病的心脏被健康的捐赠心脏所取代。心脏移植是晚期心力衰竭患者的最后手段。(终末期意味着已经探索了所有其他治疗方案，但都没有成功。)
- 酒精室间隔消融术(非手术):乙醇(一种酒精)通过一根管子注入小动脉，小动脉向因肥厚性心肌病而增厚的心肌区域供血。酒精会导致这些细胞死亡。增厚的组织收缩到更正常的大小。心脏手术的风险和并发症随着年龄的增长而增加。因此，对于有其他疾病的老年患者，消融可能优于肌瘤切除术。
如何预防心肌病?
遗传性心肌病是无法预防的。但你可以采取措施降低可能导致(或复杂化)心肌病的风险，比如冠心病，高血压和心脏病。
心肌病可由潜在的疾病或状况引起。尽早治疗最初的问题可能有助于预防心肌病引起的并发症。例如，为了控制高血压、高胆固醇和糖尿病的潜在状况:
- 让你的健康护理专业人员定期检查。
- 听从健康护理专家关于改变生活方式的建议。
- 严格按照医嘱服药。
正如一些潜在的疾病会引起心肌病一样，心肌病也会引起其他并发症。
例如，心肌病会增加患心脏病的风险心脏骤停(SCA)。植入式心律转复除颤器(ICD)可以降低这种风险。
