心肌病的症状和诊断
确定哪些人可能有患心肌病的高风险是很重要的。毕竟,有些心肌病患者从来没有任何体征或症状。其他人在疾病的早期阶段没有迹象或症状。
如果没有症状的人意识到他们患心肌病的风险增加,就有更好的机会及早诊断,这时治疗可能最有效。心肌病的体征和症状包括:
- 呼吸短促或呼吸困难,尤指体力消耗时
- 乏力
- 脚踝、脚、腿、腹部和颈部静脉肿胀
- 头晕
- 头晕
- 体力活动时晕厥
- 心律失常(心跳异常)
- 胸部疼痛尤其是在体力消耗或饱餐一顿之后
- 心脏杂音(与心跳有关的不寻常声音)
心衰的体征和症状通常发生在心肌病的晚期,因为心脏功能减弱。
如何诊断心肌病?
你的医疗保健专业人员会根据你的病史、家族史、身体检查和诊断测试结果来诊断心肌病。
心脏病专家或儿科心脏病专家通常诊断和治疗心肌病。这些医生专门研究心脏病。
病史和家族史
你的医疗保健专业人员会想要了解你的病史以及你可能有的任何体征和症状。你的医生也会想知道你家里是否有人被诊断患有心肌病,心脏衰竭或心脏骤停。物理考试
使用听诊器,你的医疗保健专业人员会听你的心脏和肺部的声音,可能表明心肌病。特定的声音甚至可能暗示某种类型的疾病。
例如,心脏杂音的响度、时间和位置可能提示梗阻性肥厚性心肌病。肺部的“噼里啪啦”声可能是一种心脏衰竭的征兆。
某些体征也有助于医生诊断心肌病。脚踝、脚、腿、腹部或颈部静脉肿胀表明液体积聚,这是心力衰竭的征兆。
诊断测试
以下一项或多项检查可用于诊断心肌病:
- 血液测试通常用针从手臂的静脉抽取少量血液。
- 胸部x光片胸部x光片可以拍下胸腔内的器官和结构,并能显示你的心脏是否肿大。它还可以显示你的肺部是否有积液。
- 心电图(EKG或ECG)心电图记录心脏的电活动,显示心脏跳动的速度以及它的节奏是稳定的还是不规则的。心电图可以检测心肌病以及其他问题,包括心脏病发作,心律失常(心跳异常)和心脏衰竭。为了诊断来来去去的心脏问题,你可能需要佩戴便携式心电图监护仪。
- 霍尔特和事件监视器这两种设备都是便携式的,可以记录你在日常活动中心脏的电活动。一个动态心电监测记录24或48小时内的心脏电活动。一个事件监视器只在特定时间记录你的心电活动。
- 超声心动图(回声)超声心动图是一种利用声波来绘制心脏活动图像的检查。它可以显示你的心脏的工作情况以及它的大小和形状。超声心动图的类型包括“压力回声”,这是压力测试的一部分。另一种类型,技术回声(TEE),提供了心脏后部的视图。
- 压力测试在压力测试中,目的是在测试进行时让你的心脏努力工作(和快速跳动)。这些检查可能包括心脏核扫描回声,正电子发射断层扫描(PET)扫描。你将被要求在一个倾斜的跑步机上原地行走。如果你不能运动,医生可能会给你一些药物来模拟运动的效果。
诊断程序
确认诊断可能涉及一个或多个医疗程序。如果计划手术,可以在手术前进行诊断程序。这种诊断程序可能包括:
- 心导管检查心导管检查的是心脏腔内的压力和血流量。一根又长又细又有弹性的导管通过血管插入心脏。这可以让你的医疗保健专业人员收集血液样本,并使用x射线成像检查你的心脏动脉是否堵塞。
- 冠状动脉造影(PDF)这个程序通常在心导管插入术中进行。在x光片上可以看到的染料被注射到你的冠状动脉。这种染料可以让你的医疗保健专业人员研究你的心脏和血管内的血液流动。
- 心肌活检在这个过程中,一块心脏肌肉被移除,这可以在心导管插入术中完成。在显微镜下观察肌肉,看是否发生了可能提示心肌病的细胞变化。
- 基因检测您的健康护理专家可能会建议您进行基因检测,以寻找您的父母,兄弟姐妹或其他家庭成员的心肌病迹象。基因检测可以显示这种疾病是如何在家庭中遗传的,并可以揭示父母将这种疾病的基因遗传给孩子的可能性。如果怀疑你可能患有心肌病,但你还没有表现出体征或症状,基因检测也可能有用。