肥厚性心肌病(HCM)
什么是肥厚性心肌病?
肥厚性心肌病是最常被由心肌中的异常引起的。这些基因导致心室(左心室)的壁更加收缩并变得比正常更厚。
加厚的墙壁变得坚硬。这减少了每次心跳时吸入和泵出的血液量。
阻塞性和非障碍的HCM
在阻塞性HCM中,心脏的两个底部腔室之间的壁(隔膜)增厚。泵室的墙壁也可以变得僵硬。它可能阻断或减少左心室到主动脉的血液流动。大多数患有HCM的人都有这种类型。
在非机构HCM中,心脏的主泵室仍然变得僵硬。这限制了心室可以吸入的血液和泵出的程度,但血流没有被阻塞。
迹象,症状和风险
有些肥厚性心肌病患者没有症状。其他患者可能在疾病的早期阶段没有迹象或症状,但可能会随着时间的推移而发展。
了解HCM的体征和症状很重要。这有助于及早诊断,因为治疗可能是最有效的。
HCM的迹象和症状包括:
- 胸痛,尤其是物理劳累
- 呼吸急促,特别是体力劳累
- 乏力
- 心律失常(异常心律)
- 头晕
- 灯头
- 晕倒(晕厥)
- 在脚踝,脚,腿,腹部和颈部肿胀
HCM是一种慢性疾病,可能会随着时间的推移而变得更糟。这可能导致较差的功能和生活质量,长期并发症和更加金融和社会负担。
惠科人民常常需要使生活方式改变,如限制他们的活动,以适应疾病。
随着HCM的进展,它可能导致其他健康问题。患有HCM的人处于更高的发展风险心房颤动,这可能导致血凝块,中风以及其他心脏相关并发症。HCM还可能导致心脏衰竭.它也会导致突然的心脏骤停,但这很少见。
HCM被认为是导致年轻人和35岁以下运动员心脏猝死的最常见原因。
诊断
肥厚性心肌病是最常有的。HCM是最常见的遗传心脏病形式。它可以发生在任何年龄,但大多数都会在中年诊断。
据估计,每500人中有1个患有HCM,但大量的患者未被诊断。在那些被诊断的人中,三分之二具有阻塞性HCM,三分之一具有非阻塞性HCM。
心脏病专家或儿科心脏病学常常诊断和治疗HCM。您也可以称为心脏病疗法中心,医疗保健团队具有专门的培训。
基于您的病史,家庭历史,体检和诊断测试结果,核心HCM诊断。
医疗和家庭历史
了解您的病史和您可能拥有的任何迹象和症状是一个重要的第一步。您的医生还想知道您的家人是否已被诊断为HCM,心脏衰竭或心脏骤停.
体检
你的心脏和肺要检查一下。你的医生会用听诊器来听某些声音。例如,心脏杂音的响度、时间和位置可能提示阻塞性HCM。
诊断测试
诊断通常由超声心动图.它检查心脏肌肉和心脏的血液厚度。在某些情况下,另一种类型的超声心动图,TranseSophageal Echo.(或三通)可以进行。使用插入喉部的探针在患者处于镇静之中进行TEE完成。
其他诊断测试可能包括:
诊断程序
确认诊断或准备手术也可能涉及一个或多个医疗程序,包括:
HCM的治疗和管理
目前还没有针对肥厚性心肌病的特定疾病的药物。
对于没有症状的HCM的人,生活方式的改变建议使用可能有助于心血管疾病的病症的药物。
对于那些有症状的人,重点是使用药物和程序的症状管理。
药物
受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等药物对症状的缓解作用有限且各不相同。它们可能有助于功能,但也可能有副作用。
程序
一系列外科手术和非手术程序可用于治疗HCM:
- 隔膜饰面- 隔膜神经切除术是露天手术。它被认为是阻塞性HCM和严重症状的人。这种手术通常是为年轻患者保留的,并且用于药物无法正常工作的人。外科医生消除了膨胀进入左心室的增稠隔膜的一部分。这改善了心脏内部的血流和身体。
- 酒精隔膜消融(非诊断程序)- 在此过程中,乙醇(一种醇)通过管注入小动脉,向血液向细胞肌肉提供血液的血液。酒精导致这些细胞死亡。增厚的组织缩小到更正常的尺寸。心脏手术的风险和并发症随着年龄的增长而增加。因此,消融可能是在其他医疗条件的老年患者中的神经切除。
- 手术植入设备- 外科医生可以植入几种类型的设备来帮助心脏工作更好,包括:
- 植入式心脏除颤器(ICD)- 如果检测到不规则的心跳,ICD有助于通过向心脏发送电击来保持正常心跳。这降低了心脏猝死的风险。
- 起搏器- 这个小型设备使用电脉冲以促使心脏以正常速率击败。
- 心脏再同步治疗(CRT)装置- 该设备协调心脏左侧和右心室之间的收缩。
- 心脏移植- 在先进,终末期疾病的HCM患者中,可以考虑心脏移植。在这个程序中,一个人的患病的心脏被健康的捐赠者替换。
下载我们的可打印信息表:什么是肥厚性心肌病?(PDF)|西班牙语(PDF)
播客:艾迪的心灵故事(链接在新窗口中打开)
听Edye分享她与HCM的斗争,心理健康和治愈你的心和思想的重要性。