先天性心脏缺陷的常见检查

为了确保你得到最好的治疗,你的心脏病专家可能会建议你做一系列的测试来测量你的心脏功能。在完成以下任何测试之前,心脏病学工作人员将与您讨论测试的内容和测量内容。一旦测试完成,你的心脏病专家将解释结果,以及是否需要进一步护理。

常见的心功能检查包括:

心电图(ECG或EKG)

心电图(ECG或EKG)是一项测量心跳电活动的测试。心电图主要提供两种信息。首先,通过测量心电图上的时间间隔,医生可以确定电波通过心脏不同部位所需的时间。通过观察电波从心脏的一个部位传到另一个部位所需要的时间,可以看出电活动是正常还是缓慢,是快速还是不规则。其次,通过测量通过心脏肌肉的电活动量,心脏病专家可能能够发现心脏的某些部位是否过大。

虽然心电图的名字里有“电”,但它并不向体内输送电流。相反,它接收跳动的心脏发出的微小电脉冲,并将其以之字形记录在一张移动的纸条上。

这项测试通常由技术人员进行,他们会在你的手臂和腿上以及胸部的前面贴上贴纸。然后将贴纸连接到连接到ECG机器的单独导线或引线上。一旦引线被放置,测试会在几秒钟内被记录下来。

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胸部x光检查

胸部x光片可以给心脏病专家提供关于你的肺和心脏大小和形状的信息。胸部x光的辐射量非常小,不会造成任何长期的副作用。

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超声心动图

超声心动图是心脏内部的超声影像。它几乎可以探测到每一种先天性心脏缺陷或者心脏肌肉功能的问题。

该测试通常由称为超声医师的专业技术人员或医生进行。这项测试需要在你的胸部贴上一些贴纸,就像心电图上使用的贴纸一样,来记录心律。超声医师会在你的胸部、上腹部和脖子根部放置一个特殊的超声波设备,记录心脏的图像。在研究过程中,超声医师将对超声机器进行多次调整,以获得尽可能清晰的图像。超声心动图检查通常需要40-60分钟。

心导管和血管造影

心导管插入术是一种可以让心脏病专家直接获得心脏内血压和血流模式信息的手术。血管造影是一种x光片,它是在x光片中拍摄的,一种特殊的液体,通过x光可见,被注射到心腔或主要血管中。

你的心脏科医生或护士会向你解释这个检查的原因,以及从测试中获得的信息将如何帮助你的护理。他们还会解释测试可能存在的风险,幸运的是这种风险很少。在你听说了测试并有机会提问之后,你会被要求签署一份同意测试的同意书。由于导管插入术和血管造影需要特殊的x射线设备,而这些设备只有在医院或大型医疗机构才能找到,所以你通常必须提前安排检查时间。

患者可在置管当日或前一天入院。导尿前的几个小时,你会被告知不要吃或喝任何东西。在测试完成之前,你可能会口服安眠药或皮下注射一小针。静脉注射线(IV)有时被放置在其中一条静脉中。在置管过程中,一组护士、医生和技术人员会照顾你。导尿检查通常不会引起什么不适。

导尿包括在腿部、手臂或颈部的静脉和动脉中放置小的静脉管。通过特殊的静脉导管,心脏病专家可以将更细的导管(称为导管)送入血液循环。导管是小的空心塑料管,有意大利面那么大。医生会慢慢地将导管通过血液循环,直到它到达心脏。从那里,医生可以将导管输送到心脏的不同腔室,以及与心脏相连的静脉和动脉。你的心脏病专家可以从血液样本和通过导管在血液循环中不同位置测量的血压中了解到关于你的心脏状况的非常重要的信息。

心脏病专家通常在导管置入期间进行血管造影。这是通过将一种叫做染料或造影剂的特殊液体通过导管注入血管或心脏腔室来完成的。由于这种染料在x射线下是可见的,所以可以记录下这种循环的x射线影像。与简单的胸部x光相比,血管造影需要更多的x光。因此,只有在绝对需要的情况下才进行检查。可以放心的是,许多研究已经表明,对接受心导管和血管造影的人没有长期影响。

有时医生可以在心导管插入术中治疗心脏缺陷。这叫做介入性或治疗性导尿(PDF)。这些治疗方法包括在上心室之间的壁上开一个洞,打开阻塞的瓣膜或血管,堵塞不必要的血管或关闭心脏上不必要的孔。心脏科医生会在置管前与你讨论这些治疗方法。

在插管和血管造影后,你的医疗团队将从你的腿或手臂上取下小导管和静脉滴注线,并在该区域贴上加压绷带。测试完成后,他们会把你转移到恢复室,观察你几个小时,然后让你回家或让你去医院做更多的测试和/或观察。导管插入后,你的心脏科医生会和你讨论检查结果。

磁共振成像(MRI)

磁共振成像是另一种拍摄心脏清晰照片和测量心脏功能的方法。核磁共振成像使用无痛磁波来评估心脏和连接心脏和肺部的血管。通常你的医疗团队需要在你的手上放一个小的静脉。

这项测试通常需要30-60分钟,你必须在测试中保持完全静止。在测试过程中,你将躺在磁铁内的一张桌子上。你身体的大部分会在磁铁中心的一个小通道内。即使对成年人来说,这也会令人不安,但许多考试中心都有特殊的耳机和视频面罩,可以帮助你在考试期间保持冷静。如果需要的话,你的心脏病专家会给你一些药物来减少测试期间的焦虑。

有时,这项检查可以代替心导管检查和血管造影检查,或在此基础上进行检查。你的心脏科医生会决定你是否需要测试,或者两者都需要。

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心脏的计算机断层扫描

CT扫描使用多个x射线图像来拍摄心脏和肺部的x射线片,而不需要在血液循环中放置导管。像核磁共振成像一样,这种测试有时比血管造影更清晰。这项测试只需要在手上进行简单的静脉注射,而且比核磁共振成像更快。与核磁共振成像不同,CT扫描使用的辐射量与血管造影相同。

经食管超声心动图TEE

经食管超声心动图是一种特殊类型的心脏超声“电影”,它产生的图像比在胸部进行的标准超声心动图清晰得多。为了完成这项研究,当你处于镇静状态时,医生会在你的食道内放置一根特殊的长管,管的末端有一个小型超声波“相机”,称为TEE探针。

当标准超声心动图不够清晰,无法做出可疑的诊断时,或者如果你正在进行心脏手术,你的心脏病专家可能会建议你进行TEE检查,这样外科医生和麻醉团队就有更多的信息来指导手术后的治疗。这种情况最常见于青少年和成人患者。TEE还可以帮助外科团队确定手术是否成功,或者是否需要在离开手术室之前进行额外的修复。

TEE的风险很小。

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特殊心律测试

动态心电监测

动态心电图仪可以记录24小时内心脏的每一次跳动。你的心内科医生建议你使用动态心电图仪,以确保你没有任何可能需要更多治疗的危险心律。

动态心电图监测仪是一种小型记录仪,通过类似于心电图的贴纸附着在你的身体上。它不疼,但有时在录制过程中贴纸会刺激皮肤。在佩戴监视器的24小时内,您将记录事件日记。这个记录将帮助医生知道你什么时候活动、睡觉或有任何可能由心律问题引起的症状。

一旦您完成录音,您将把录音机送回心脏中心检查。技术人员将处理来自记录器的信息,供您的心脏病专家审查。

由于动态心电图监测仪通常只佩戴24小时,所以当你每天至少出现一次症状时,它特别有帮助。如果症状发生的频率较低,医生可能会建议您使用事件监测器。

下载打印表格动态心电图日记(PDF)

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事件监视器

事件监测是一种记录心律的方法,当你的症状发生少于一天一次。事件监视器是一个比霍尔特记录仪还要小的记录仪。你每天大部分时间都要戴着它——通常一次戴30天。监视器一直在记录,但不保存。当你有症状时,你会按下录音机上的一个按钮,它会在那个时候保存节奏,有时在按下按钮之前会保存一小段时间。录制完成后,你可以用移动设备将其发送到医生办公室或与你的医生合作的监控公司。你会被告知怎么做的。

植入式事件记录器

植入式事件记录仪,也被称为植入式循环记录仪,是一种可以记录长达14个月的心律的设备。这个装置通过一个小手术放置在皮肤下。这是记录很少发生的非常严重的节奏问题的最好方法。当您或您的孩子在设备上放置一个特殊的激活器时,记录器会自动记录某些心律。你的心脏病专家将使用一种特殊的仪器来显示和打印记录仪保存的心律。

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起搏器/ ICD传输

装有起搏器和ICD的患者通常会发送一个节律条或录音来检查起搏器/ICD的功能。一项新技术允许ICD和起搏器患者使用移动设备向他们的医生发送他们所有的设备信息,包括心律失常的设置和记录。

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运动压力测试

运动压力测试是对你在运动时的心率和耐力的测试。你可以在跑步机上以标准的速度和坡道跑步,或者在阻力稳步增加的情况下骑固定自行车,同时连接到心电图导联,持续记录你的心率。在一些中心,你可能还需要对着一个管子呼吸,这样你使用的氧气量就可以被测量出来。这提供了关于心脏工作状况的信息。

压力测试提供了锻炼对血压、心率、心肌和心律的影响的信息。如果你在运动中有症状,这个测试将帮助你重现这些症状,看看它们是否是由心脏引起的。

测试需要10-15分钟的准备时间,10-15分钟的执行时间,以及10-15分钟的观察时间。如果你被安排参加考试,你应该带上适合慢跑的运动服和运动鞋。

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电生理(EP)研究

电生理学研究是一种专门的心导管检查,它观察心脏的电或节律功能,而不是血液流动。心脏的节律功能控制着每次心跳的开始和心率。

你的医生可能会要求你进行EP检查,以解决异常的快节奏问题,或评估发展为可能需要药物或手术治疗的异常节奏(心律失常)的可能性。

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