预先指示:在紧急情况之前做出重要的医疗保健决定

没人愿意去想如果心脏病，中风，严重的疾病或伤害。在这种情况下，有许多令人不安的问题:如果由于某种原因我无法沟通，我的医生怎么知道我的治疗偏好?

您可以提前采取一些重要步骤来记录您的医疗保健需求。一个非常常见的选择是创建一个预先指示。

事先指示能做什么

预先指示，也被称为生前遗嘱，可以解决许多问题，比如病人是否想接受人工呼吸、透析、管饲或人工补水，或者在死亡时捐赠器官。该文件还可能包括禁止复苏命令，指示医生不要实施复苏心肺复苏如果病人停止呼吸或心脏停止跳动。

“预先指示提供了患者关于其健康护理意愿的明确声明，”William Roach Jr.先生说。他是美国心脏协会(American Heart Association)的志愿者，也是《医疗记录与法律》(Medical Records and the Law)一书的合著者，该书现已出版第四版。“这有助于避免家庭成员之间就如何治疗丧失行为能力的亲属而产生争议，并为医疗保健提供者提供有关为患者提供护理水平的指导。”

预先指示还可以包括医疗保健的持久委托书或医疗保健代理书，其中，如果患者无法做出医疗保健决定，则由另一个人代为做出决定。

然而，本文件中提到的个人(通常被称为倡导者或代理人)不能做出终止生命维持护理的决定，除非在持久委托书中明确规定。

谁可以创建预先指示

任何成年人，不论健康状况如何，都可事先得到指示。然而，没有人被要求创建预先指示，并且预先指示可以在病人要求的任何时候撤销。

根据法律规定，医院在提供医疗服务之前，应询问患者是否有事先指示，如果患者选择制定指示，医院应提供指导和必要的文件。

如果患者无法做出医疗保健决定，并且没有事先指示，医疗保健提供者将根据州法律的要求与患者的配偶、成年子女、父母、兄弟姐妹或其他成年亲属等进行咨询。

如何创建预先指示

要制作预先指示，请联系你的医生或当地医院。你也可以联系律师，虽然这不是必须的。

许多组织，包括国家临终关怀和姑息治疗组织(链接在新窗口打开)，提供州特定的预先指示指示和表格。关于预先指示的法律各州不尽相同。

要了解更多关于你所在州的法律，请访问美国生前遗嘱注册网站．

国立卫生研究院已经做过了更多关于预先指示的信息(链接在新窗口打开)．