冠状动脉夹层:不仅仅是心脏病发作

有时,心脏病是冠状动脉壁自发撕裂的结果。

动脉壁有三层，当发生撕裂时，血液可以通过最内层，并被困住并向内膨胀。这会使动脉变窄或堵塞，并可能导致心脏病发作，因为血液无法到达心肌。当这种类型的撕裂毫无征兆地发生时，它被称为自发性冠状动脉夹层(SCAD)。

研究人员还不确定是什么原因导致了SCAD，但患者通常是健康的女性，患心脏病的风险因素很少或没有。科学家认为可能有多种因素导致SCAD，如动脉异常、遗传、激素影响或炎症问题。个人环境中的压力因素可能会使情况变得更糟。

最近的研究还表明，许多SCAD患者还患有纤维肌发育不良，这种疾病会导致动脉细胞异常生长，从而导致动脉壁狭窄、结珠或撕裂动脉瘤．

通常报告在SCAD之前发生过身体或精神压力。据报道，情绪压力源在女性中更多。在男性SCAD之前，身体压力因素如等距运动和举重更常发生。

虽然SCAD可以发生在男性和几乎任何年龄的人身上，但它主要发生在四五十岁的女性身上。这可能会导致急性冠状动脉综合征在50岁及以下的女性中，高达35%的人心脏病发作。虽然与怀孕相关的SCAD只占所有SCAD病例的一小部分，但它是怀孕期间心脏病发作的最常见原因。

虽然SCAD可导致危及生命的心脏病发作，但SCAD患者通常没有其他心脏病风险因素。这就是为什么要认识到心脏病发作的症状对SCAD患者至关重要。警告信号可能包括胸部疼痛或有压力，呼吸短促，大量出汗和头晕。

SCAD患者的治疗可能不同于其他心脏病发作患者，后者可能需要一个程序来插入心脏支架保持动脉畅通或搭桥手术。更保守的治疗强调血压控制和药物治疗能有更好的结果。对于不稳定且有持续心脏病发作迹象的患者，可以使用支架放置或搭桥手术。

卫生保健专业人员可能会识别SCAD的迹象使用血管造影(PDF)但血管内超声或光学相干断层扫描可以让医生从内到外看到动脉，这使得它更容易被发现。然而，这些检查不像血管造影那么容易获得。

SCAD患者有很高的复发风险，应该让他们的医疗保健团队知道他们的健康变化。他们还应该确保他们降低了患心脏病的其他风险，比如高血压，吸烟或高胆固醇．

Naesha Parks医生于2008年开始了她的SCAD之旅，当时她刚刚生下儿子10天。她的医生发现她患有冠状动脉夹层，需要开胸手术。下面是她的精彩故事: