心导管检查
什么是心导管检查?
心导管检查(心导管或心脏导管)是一种检查心脏工作状况的程序。一根被称为导管的细空心管被插入到通往心脏的大血管中。查看有关心导管检查(链接在新窗口打开)．
快速的事实
- 心导管是用来检查你是否有心肌、瓣膜或冠状动脉疾病。
- 在手术过程中，可以测量心脏的血压和血流量。
- 冠状动脉造影(PDF)是在心导管插入术时进行的。x射线中可见的造影剂通过导管注入。x光图像显示了染料流经心脏动脉的过程。这显示了动脉阻塞的位置。
- 心导管插管过程中出现问题的几率很低。
为什么人们要做心导管检查?
心导管可以提供心脏工作状况的信息，识别问题，并允许手术打开阻塞的动脉。例如，在做心导管时，你的医生可能:
- 取x射线通过导管注射造影剂来寻找狭窄或阻塞的冠状动脉。这被称为冠状动脉造影。
- 执行一个经皮冠状动脉介入治疗例如冠状动脉血管成形术，用支架打开狭窄或阻塞的冠状动脉段。
- 检查你的心脏四个腔室的压力。
- 采集血液样本，测量心脏四个腔室的氧含量。
- 评估泵室的收缩能力。
- 检查心脏瓣膜或心室是否有缺陷。
- 取一小块心脏组织在显微镜下检查(活组织检查)。
“能够在电视屏幕上观看整个过程真是太棒了。我对自己的心脏有了很多了解。”罗伯塔,41岁
心导管插入术有哪些风险?
心导管通常是非常安全的。一小部分人有小问题。有些人在插入导管的地方(穿刺部位)出现瘀伤。使动脉在x光片上显示出来的造影剂会使一些人感到胃部不适、发痒或出现荨麻疹。
我该如何准备心导管检查?
- 考试前24小时内，你应该吃什么、喝什么。
- 通常情况下，你会被要求在导管手术前六到八小时内不要吃或喝任何东西。
- 告诉你的医生你服用的任何药物(包括非处方药、草药和维生素)。医生可能会要求你在导管手术前不要服用。在医生告诉你之前，不要停止服药。
- 如果你对任何东西过敏，请告诉你的医生或护士，尤其是碘、贝类、乳胶或橡胶制品、青霉素或x射线染料等药物。
- 手术后安排人开车送你回家。
- 如果你经常戴着助听器，在手术过程中也要戴上。如果你戴眼镜，预约时带上。
心导管插入术过程中会发生什么?
一名受过特殊训练的医生与一组护士和技术人员一起执行手术。这个过程是在医院的心导管实验室完成的。
- 在导管手术之前，护士会在你手臂的静脉里插入一根静脉导管，这样你就可以服用镇静剂来帮助你放松，但在手术过程中你会保持清醒，并能够按照指导进行。
- 护士将为医生工作的地方进行清洁和刮胡子。这通常是在腹股沟区域。
- 通常给予局部麻醉，使针刺部位麻木。
- 医生会用一根针穿过你的皮肤，扎进一根大血管。一个吸管大小的小管(称为鞘)将插入血管。医生会轻轻地引导一根导管(一根又长又细的管子)通过鞘进入你的血管。一个视频屏幕将显示导管穿过主要血管并到达心脏的位置。你可能会感到腹股沟有压力，但应该不会感到疼痛。
- 导管尖端可放置各种仪器。它们包括测量每个心腔和与心脏相连的血管中的血压的仪器，查看血管内部，从心脏不同部位采集血液样本，或从心脏内部取出组织样本(活组织检查)。
- 当用导管注入x射线上可以看到的染料时，这个过程被称为血管造影术。
- 当使用导管来清除狭窄或阻塞的动脉时，这个过程被称为血管成形术或经皮冠状动脉介入术(PCI)。
- 当导管被用来扩大狭窄的心脏瓣膜开口时，这个过程被称为瓣膜成形术。
- 医生会取出导管和鞘。你的护士会按压伤口以防出血。有时使用一种特殊的封闭装置。整个过程大约持续一个小时。
心导管插入术后会发生什么?
你要去恢复室待几个小时。在此期间，你必须平躺。
- 在穿刺部位施加压力以止血。
- 你会被要求保持腿伸直，不能下床。
- 在你恢复的过程中，你的心跳和其他生命体征(脉搏和血压)将被检查。
- 报告穿刺部位是否有肿胀、疼痛或出血，或者是否有胸痛。
- 出院前，你会收到书面指示，告诉你在家该怎么做。
我回家后会发生什么?
一定要认真遵守所有指示。重要的是要按照医疗保健提供者的指导服药，并在出院前进行随访预约。大多数人可以在手术后一天恢复正常活动，这取决于在心导管期间是否进行了任何额外的干预。
穿刺处有小淤青是正常的。如果伤口开始出血，平躺，用力按压伤口几分钟。然后再检查一下，看出血是否已经止住了。
如有下列情况，请致电医生:
- 被刺穿的腿变得麻木或刺痛，或者你的脚感到冷或变蓝。
- 穿刺处周围的瘀伤看起来更严重。
- 穿刺部位肿胀或液体流出。
如有下列情况，请拨打911:
- 穿刺处肿得很快。
- 当你用力按压时，穿刺部位的出血不会减慢。
我怎样才能进一步了解心导管检查?
和你的医生谈谈。这里有一些可以问的好问题:
- 你会从这个过程中学到什么?
- 我什么时候能拿到结果?
- 我什么时候可以恢复正常活动?
- 我需要吃什么药?
- 我还需要治疗吗?
