先进的心脏衰竭
即使是晚期心衰，也有治疗选择
当心力衰竭进展到晚期时，必须做出艰难的决定。我想接受积极的治疗吗?生活质量比活得长更重要吗?我觉得复苏怎么样?
对于晚期心力衰竭患者和他们的医生来说，做出正确的决定需要团队合作。通过共同决策，医生和患者在制定治疗方案之前会考虑治疗方案和患者的偏好。
什么是晚期心力衰竭?
超过六百万的美国人心脏衰竭在美国，约10%的人患有晚期心力衰竭。简而言之，这意味着传统的心脏疗法和症状管理策略不再有效。患有晚期心力衰竭的人会感到呼吸急促等症状即使在休息的时候。
在美国心脏协会和美国心脏病学会的a - d分期系统中，晚期心力衰竭是d期分类系统由纽约心脏协会(New York Heart Association)开发，将症状的严重程度分为1到4级。你的症状严重程度可能会波动，甚至在一天之内，取决于你的感觉。
在早期阶段，药物治疗和一个健康的生活方式可以帮助处理心力衰竭。但随着疾病的发展，心脏变得越来越虚弱，治疗就变得越来越复杂。这段时间你需要和你的家人和医生就你想要得到的治疗进行艰难但重要的对话。
什么是共同决策?
当心力衰竭发展到晚期时，仍有许多治疗选择。这些决定——从“尽一切可能”到“争取舒适”——并不容易。这就是为什么美国心脏协会发布建议，作为晚期心力衰竭患者决策的路线图。
我们的目标吗?这是你和你的医生之间的伙伴关系，在那里，医疗方案被诚实地讨论，并根据你想要的做出决定。共同决策意味着你不必自己做决定。
帮助起草美国心脏协会建议的专家表示，医患之间应该尽早并经常进行关于治疗方案、风险和益处以及未来“万一”情况的对话。这种早期的对话意味着当需要做出艰难决策的重大医疗事件发生时，你不会措手不及。
医生提供医学事实和数据，而你提供你的个人目标和偏好。你和你的医生一起制定了一个护理计划，通常还要听取家人和朋友的意见。
为了指导共同决策，美国心脏协会建议:
- 年度心力衰竭回顾，讨论您的功能状况，当前的治疗目标和您对可能发生的紧急情况的治疗偏好，如肾衰竭或心脏骤停．
- “里程碑”讨论，以重新评估重大事件后的治疗目标，如除颤器休克、住院或严重丧失功能。
- 就治疗的主要副作用、生活质量、独立性丧失、症状恶化的影响以及护理人员和家庭增加的承诺进行诚实和彻底的对话。
- 考虑姑息治疗在提供医疗服务的同时，还会提供这些服务，以帮助你控制症状，帮助你和你的家人做出艰难的决定。制定一个护理计划，以确保你的需求和愿望得到满足。
患有晚期心力衰竭的生活是困难的，而且医疗决定可能会很复杂。有了共同的决策，你可以避免一时冲动的决定，而是花时间弄清楚什么对你来说是最好的。
