问题:二尖瓣狭窄
什么是二尖瓣狭窄?
二尖瓣狭窄是指二尖瓣开口的狭窄。二尖瓣狭窄限制了左心房到左心室的血流。
二尖瓣狭窄未经治疗或进展严重会导致什么问题?
二尖瓣狭窄导致从左心房到左心室通过狭窄的瓣膜开口的血流减少。结果，从肺部带氧的血容量减少了。这会使你感到疲劳和呼吸急促。残留在左心房的血液的容量和压力增加，导致左心房扩大，液体在肺部积聚。
二尖瓣狭窄的原因是什么?
二尖瓣狭窄可由先天性心脏缺损、二尖瓣脱垂、风湿热、狼疮等情况引起。风湿热(PDF)是一种儿童疾病，有时会在未经治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热后发生。
风湿热在美国等高收入国家很少见，但在一些低收入和中等收入国家仍然令人担忧。风湿热会损害心脏瓣膜，导致风湿性心脏病。由风湿性二尖瓣狭窄引起的二尖瓣狭窄称为风湿性二尖瓣狭窄。虽然大多数二尖瓣狭窄是由RHD引起的，但它也可能是由心脏瓣膜上的钙积累引起的。这在老年患者中更为常见，称为钙化性二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄可以治疗吗?
虽然药物不能修复瓣膜缺陷，但它们可以帮助缓解症状。你的医疗团队可能会开利尿剂以减少肺部的液体积聚，血液稀释剂*以防止血栓形成，或者如果有需要的话，开药物来控制心率。二尖瓣通常是修理或取代通过外科手术或微创手术。手术方式的选择取决于许多因素，包括二尖瓣狭窄的原因(风湿性或钙化)、瓣膜状况、手术的风险、症状的严重程度、心脏功能和手术的可行性。
二尖瓣切开
风湿性二尖瓣狭窄可行联合切开术。在这个过程中，已经融合在一起的瓣叶被分离。这可以通过球囊(经皮二尖瓣球囊联合切开术或PMBC)或手术来完成。在这两种情况下，一旦小叶被分离，瓣膜开度增加，通过瓣膜的血流改善。在较严重的风湿性二尖瓣狭窄中，可能需要手术修复或更换二尖瓣。
