静脉血栓栓塞的防治
如何预防静脉血栓栓塞?
要积极主动。当你住院或接受手术时,要求进行静脉血栓栓塞的风险评估
静脉血栓栓塞通常是可以预防的,只要采取措施阻止血栓在人体内形成。”有危险的医疗保健专业人员通过收集患者的年龄、体重、病史、药物和生活方式等信息来识别风险。
那些有风险的人可能会服用抗凝血或血液稀释药物,或使用机械设备,如压缩袜或压缩设备。如果可能的话,建议手术后尽快下床。
如何治疗?
VTE包括深静脉血栓形成(DVT),即血液凝块在深静脉中形成,通常在腿部。它还包括肺栓塞(PE),当血块脱落并从腿部向上移动到肺部。
深静脉血栓和肺水肿是严重的、危及生命的疾病,需要立即就医。早期诊断和治疗通常可使患者康复,但也可能出现长期并发症。
治疗通常包括血液稀释药物,以防止血栓继续形成,有时还会使用强凝血剂来分解血栓。选项包括:
- 抗凝血剂,包括肝素或低分子肝素注射剂,或阿哌沙班、达比加群、利伐沙班、艾多沙班和华法林等片剂(也称为直接作用口服抗凝剂或DOACs)。这些药物要使用几个月。如果静脉血栓栓塞是在手术、创伤、怀孕、住院或使用激素治疗等刺激因素后发生的,通常给予固定的几个月。对于没有这些刺激因素的患者,建议延长治疗时间。
- 溶栓治疗,包括组织纤溶酶原激活剂(tPA)等药物,这是一种溶栓酶。这可以通过臂静脉注射,也可以直接将导管插入静脉或肺中的血块中。
外科手术也可以使用。这包括在人体最大的静脉,下腔静脉中放置一个过滤器,以防止血液凝块流向肺部。它还包括从静脉中取出一个大的血凝块,或向静脉或肺动脉注射溶栓药物。