飓风“玛丽亚”过后，波多黎各的中风护理工作进展缓慢
美国心脏协会新闻报道
一个旨在改善波多黎各和大陆之间中风治疗不平等的项目做到了这一点，直到去年9月飓风玛丽亚登陆，进一步削弱了该地区本已不足的医疗保健系统，专家说。
迈阿密大学的研究人员开始了这项研究佛罗里达-波多黎各合作减少卒中差异(链接在新窗口中打开)知道佛罗里达医院的中风患者比波多黎各医疗中心的中风患者得到更好的治疗。到2017年这个为期五年的项目结束时，参与这项研究的研究人员表示，参与这项研究的波多黎各医院的收益已经蒸发了。这与佛罗里达设施的进展形成鲜明对比，并强调了岛上330万人中风预防和治疗的严重影响。
佛罗里达-波多黎各合作项目主任、迈阿密大学米勒医学院神经学主席拉尔夫·l·萨科博士说:“我们真的开始看到，急性中风治疗的效果和质量都有所提高，即使是在非认证的中风治疗中心。”
他和其他参与这项研究的研究人员说，加勒比地区的金融危机和飓风玛丽亚造成的灾难性破坏给本已不足和资金不足的卫生保健系统造成了毁灭性的打击，使本已处于中风高风险的人口付出了代价。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的统计数据，居住在岛上的波多黎各成年人患糖尿病、高血压和肥胖症的比例令人担忧，这些疾病都会增加中风的风险。
波多黎各圣巴勃罗卡瓜斯医院(Hospital HIMA San Pablo Caguas)的神经学家尤利西斯·诺博(Ulises Nobo)博士说，许多患有这种慢性疾病的波多黎各成年人已经好几年没有看过医生了，该医院参与了这项研究项目。
使问题更加严重的是初级保健医生的短缺，他们中的许多人已经离开台湾，到美国大陆寻找报酬更高的工作。
诺博说，这是一连串的事件，可能会增加岛上的中风负担。CDC的最新数据显示，截至2016年，受中风影响的波多黎各人少于佛罗里达人。
Nobo说:“在某种程度上，我们要找到更好的治疗方法要困难得多，也复杂得多。”“我们在这里看到的年轻人中风的数量令人担忧。这种情况已经持续了一段时间，但我认为现在情况更糟了。”
迈阿密大学项目于2013年启动后，到第二年春天，佛罗里达州和波多黎各的91家医院签署了协议，其中只有15家在波多黎各。美国心脏协会作为联邦政府资助的研究的合作伙伴，医院采用了美国心脏协会的中风指南计划，以提高中风患者的护理质量和治疗效果。然而，到2017年，几家岛屿医院退出了该计划，因为它们没有资金继续注册。
即便如此，参与医院的中风治疗取得了显著进步。
一个研究(链接在新窗口中打开)萨科和他的团队去年发布的一份报告显示，在该项目启动后的2014年，波多黎各63%的西班牙裔中风患者接受了高质量的中风治疗，而2010年只有31%的患者接受了治疗。佛罗里达州的西班牙裔中风患者也出现了类似的增长:2014年有94%的人接受了适当的治疗，而2010年只有59%。
然而，萨科说，今天大多数波多黎各医院都没有做好治疗急性中风的准备。许多人甚至懒得去储备黄金标准的抗凝血药物阿替普酶，因为人们很少能及时赶到医院接受这种对时间敏感的药物。
然而，在佛罗里达州，进展仍在继续。今年早些时候，佛罗里达州立法机构拨款50万美元，资助迈阿密大学的州中风登记处。
jossore Maldonado是佛罗里达-波多黎各合作患者咨询小组的一员，他既是一名中风幸存者，也是一名波多黎各本地人，他为患者的观点发声。
这位64岁的电脑专家在48岁时中风，当时他住在巴尔的摩，他说他得到了一流的护理。他担心，5级飓风玛丽亚(Maria)会使研究项目在岛上中风护理方面取得的成果付之东流。
“这让我心碎了，”马尔多纳多说，他在中风导致部分瘫痪后拄着拐杖走路。“我确实担心我在那里的家人和朋友。我祈祷他们永远不要经历我所经历的一切。”
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