研究人员听取了肯塔基州农村人的意见，然后在心脏健康方面取得了胜利

研究人员进入美国最贫穷的地区之一，对人们进行健康教育，结果他们自己也上了一些课，一起取得了一些惊人的进步。

这项努力的目标是肯塔基州东部的阿巴拉契亚地区，该地区的经济指标接近最低水平，但心血管疾病的发病率却在前1%。导致健康状况不佳的社会条件——食物匮乏、受教育机会有限、缺乏锻炼空间——比比皆是。

肯塔基大学的一个研究小组招募了355人，其中大多数是女性，她们至少有两种患心脏病的风险因素。参与者选择他们想要关注的因素，然后参加为期12周的自我护理课程，监测进展并提供反馈。

研究人员在一年后检查了他们的进展。与没有参加课程的人相比，参与者在血压(88%达到目标，对照组为18%)、胆固醇水平(83%达到目标，对照组为10%)和体重(36%达到目标，对照组为9%)等关键指标上更容易实现目标。

研究作者、肯塔基大学护理学教授黛布拉·k·莫泽介绍了这一研究结果初步结果这项研究最近在美国心脏协会科学会议上进行。

她说，社区建设是该项目成功的关键。

莫泽说，该地区的许多医疗保健提供者都是临时获得奖学金的外地人，他们认为居民不关心自己的健康。“他们会说，‘你还不如不要和这些人尝试。’”

但莫泽和她的团队首先与一家信誉良好的诊所合作，然后招募了当地企业和医疗保健提供商。他们雇佣当地人做招聘人员。

莫泽说，研究人员原本打算与人们一对一地进行研究，但“事情并不是这样的。”在这种以社区为中心的文化中，居民们希望作为一个群体来解决他们的问题。“当我们采用这种方法时，招聘变得非常容易。”

根据他们在焦点小组中收到的反馈，该项目还以其他方式适应了这种文化。

例如，研究小组了解到，采盐曾是一个大的地区雇主。莫泽说:“整个文化背景都认为盐是一种好东西，是来自地球的一部分。”因此，该项目在钠的教育上投入了额外的精力。

规划者们想出了考虑到当地口味的食谱。例如，豆汤是该地区的主食，可能是一种营养丰富的菜肴。但“如果你最后在里面放了猪油和50加仑的盐，对你就不太好了。所以，我们向人们展示了如何做出一些调整，让事情保持他们喜欢的样子，但这真的是健康的，”莫泽说。

这个项目不仅仅是讲课。

“人们经常说没有地方锻炼。所以，我们为他们规划了区域。我们会向他们展示如何在一天中真正融入锻炼，这样你就会有活动。”

研究人员了解了广泛的历史问题，这些问题是该地区健康问题的根源。

“在一个焦点小组中，一名男子说，‘我知道人们认为我们是喝山露水的乡巴佬。但他接着解释了激浪的整个历史是从哪里来的，饮用苏打水或激浪的想法来自于对无污染饮料的需求，因为这些地区的饮用水都被煤矿开采破坏了。”

莫泽说，所有这些工作的一个令人惊讶的结果是，人们做出了与他们的具体目标无关的改进。例如，吸烟率显著下降，尽管很少有人明确指出这是他们想要关注的事情。

肯塔基大学公共卫生学院院长、美国心脏协会前主席唐娜·阿内特(Donna Arnett)称，对于一个教育项目来说，这一结果令人信服。她说，它在促使人们戒烟方面取得的成功尤其引人注目。

她说，让社区成员作为合作伙伴的方法在其他地方已经取得了成功，尽管这是她第一次在肯塔基州农村看到这种尝试。

她说，在她的州，能够与一个值得信任的人一起工作是一笔“巨大的财富”。“我认为我们可以将这种模式扩展到其他定义明确的社区，其他农村社区，甚至城市社区，那里的人口得不到充分的服务。”

莫泽说，在肯塔基州做到这一点的关键是了解该地区的文化，帮助人们理解自我护理的重要性，并教他们如何做到这一点。“我认为这真的适用于任何地方。”

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