统计报告聚焦怀孕和心脏健康

怀孕期间的并发症很普遍，越来越普遍，但往往被忽视，因为这是女性心脏健康的警告信号。

这就是为什么一篇广泛使用的关于心血管疾病的事实和数据的参考文献的作者们第一次在努力指导临床医生和赋予妇女权力的过程中，包括了有关不良妊娠结果的信息。

芝加哥西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of medicine)的医学和预防医学助理教授萨迪亚·s·汗(Sadiya S. Khan)博士说，怀孕被认为是观察女性心血管健康未来的一扇窗口。“这是大自然的压力测试。这对妈妈和孩子来说都是一个非常重要的时期。”

汗是美国心脏协会(American Heart Association)周三在其期刊上发表的最新统计数据的撰写委员会成员循环。这份与美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)联合编写的年度修订报告总结了有关心脏病、中风及相关疾病的最新、最重要的数据。

报告撰写委员会主席、休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)心脏病学和心血管研究教授萨利姆·维拉尼(Salim Virani)博士说，增加一章关于妊娠并发症的内容，将这一问题置于“前沿和中心”。其目标是为妇女和她们的孩子赢得与心脏病斗争的宝贵时间，并帮助妇女与她们的医疗团队合作，确保她们得到所需的治疗。

可汗说，对于没有明显心脏病迹象的年轻女性来说，怀孕是一个“独特而自然的时间”，可以揭示潜在的心脏病风险。“怀孕期间，你的体重会发生变化。你的血压可能会改变。你的血糖水平可能会改变。因此，怀孕期间的综合心脏代谢压力测试确实可以提供信息，并指导干预措施，以降低患心脏病的风险。”

诸如先兆子痫(一种由高血压和器官损伤定义的妊娠相关病症)、妊娠糖尿病(妊娠期间出现的糖尿病)、妊娠高血压(妊娠期间出现的高血压)以及早产和体重不足的婴儿等并发症可能是日后心脏病、中风和心力衰竭的警告信号。

“你可以及早发现这些高危女性，”维拉尼说。“然后你就有机会研究他们的风险因素，无论他们是由初级保健临床医生还是由妇产科医生看到的。”

新一章强调的统计数字包括:

在1993年至2014年期间，美国怀孕期间血压相关并发症的发生率几乎翻了一番，从每10,000例医院分娩528.9例增加到912.4例。

妊娠糖尿病的发病率在2016年达到6%，比四年前上升了0.4%。

-心血管死亡是孕产妇死亡的最常见原因，占26.5%。

黑人妇女在怀孕期间或怀孕后不久面临的死亡风险是白人妇女的2.5倍，是西班牙裔妇女的3倍。

总体而言，10%到20%的女性在怀孕期间会出现某种健康问题。即使怀孕了，这些问题也不会结束。根据指南中引用的研究:

怀孕期间出现的高血压与后来患心血管疾病的风险增加67%相关。

子痫前期与后期死于心血管疾病的风险增加75%相关。

患有妊娠糖尿病的妇女患心血管疾病的几率比没有患妊娠糖尿病的妇女高68%。

维拉尼说，关注这些问题可能会对大量女性的健康产生影响。

他说，实际上，怀孕提供了一个接触女性的机会，而她们肯定会与临床医生联系。对于临床医生来说，这是一个潜在的教育机会，可以解释女性未来出现问题的风险，以及“为什么你要以良好的生活方式照顾好自己。”

汗说，这些信息不仅仅是给医学专家的。“我们对将这些数据纳入统计更新非常感兴趣的原因之一是为了提高意识，帮助女性在怀孕前、怀孕期间和怀孕后立即增强自己的健康意识。”

她和维拉尼说，许多女性的大部分医疗护理都是在妇产科医生那里进行的，当她们生命的这一阶段结束时，关于心脏健康的信息可能会在过渡时期被遗忘。因此，女性应该确保与医生分享有关妊娠并发症的信息。

维拉尼说:“不一定是临床医生总是提出这个问题。”一个女人可以说:“我在怀孕期间有高血压。当然，我的血压降下来了，但是我现在应该做些什么来降低我将来患高血压或心血管疾病的风险呢?”

汗说，新的篇章在提高人们的认识方面发挥了重要作用很少有女性意识到心脏病是美国女性的头号杀手。“我确实认为，这是真正与女性联系，识别这些风险因素，并找到改变女性及其子女未来心血管健康的方法的一个非常重要的部分。”

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