关于COVID-19疫苗助推器，心脏病和中风患者应该知道什么
作者:Michael Merschel，美国心脏协会新闻
健康专家说，COVID-19疫苗可以保护心脏病和中风患者免受冠状病毒引起的危及生命的疾病，加强剂量可以增强这种保护。
制定疫苗使用政策的疾病控制与预防中心，推荐的辉瑞强化疫苗上周的几个小组。65岁及以上人群;长期护理机构的居民;以及50岁以上的人基础性疾病美国疾病控制与预防中心表示，在他们首次接种辉瑞疫苗后至少六个月，应该接受加强接种。
18至49岁有基础疾病的人群以及18至64岁的成年人暴露和传播COVID-19的风险增加因为他们的工作或居住地，例如无家可归者收容所，他们可能在首次接种辉瑞疫苗后至少6个月获得辉瑞加强疫苗。
美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·p·瓦伦斯基博士在该报告发布两天后发布了建议食品和药物管理局批准了一种辉瑞增强剂9月22日。她的决定与FDA一致，但允许更广泛的使用疾控中心顾问团批准．
FDA和CDC的行动仅适用于辉瑞疫苗。监管机构正在审查Moderna申请授权助推器的数据，强生公司的助推器正在进行高级试验。
今年8月，FDA批准了第三剂辉瑞和Moderna疫苗免疫功能不全的人．这包括心脏移植接受者，他们必须服用抑制免疫系统的药物。
数据显示，随着时间的推移，COVID-19疫苗预防感染的效果可能会降低。但是疫苗仍然有效预防严重疾病和死亡后感染。
纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院临床药学专家、医学助理教授凯瑟琳·e·迪·帕洛说，重要的是要记住，没有一种疫苗是100%有效的。“某些病毒需要加强疫苗或每年注射一次，比如流感，以继续提供保护并防止严重的并发症。”
疫苗最初的工作原理是安全地激发人体的免疫反应，产生大量抗体来攻击入侵的病毒。最终，抗体反应会平静下来。
但美国心脏协会(American Heart Association)主席唐纳德·劳埃德-琼斯(Donald Lloyd-Jones)博士说，人体也有细胞能记住入侵病毒的样子。
芝加哥西北大学范伯格医学院的心脏病学家、流行病学家、预防医学主席劳埃德-琼斯说:“如果我们再次暴露于病毒或我们已经接种过疫苗的病毒，这些记忆细胞可以迅速增强免疫系统。”这些记忆细胞的反应有助于预防严重情况，即使有人感染了这种疾病。
加强剂量可以帮助增加记忆细胞的数量，同时恢复抗体的水平。
FDA在批准辉瑞增强剂的过程中，审查了来自以色列的数据，显示第三次剂量对确诊感染和严重疾病的保护作用是两次剂量的10倍左右。副作用与报道的前两剂类似，包括疲劳、头痛和注射部位发红。
迪帕洛说，目前，接种加强剂的人需要坚持他们最初接种的任何品牌的疫苗。她说:“我们目前没有证据表明混合搭配是可行的。”
联邦监管机构正在继续监测COVID-19疫苗与罕见心肌炎或另一种称为心包炎的心脏炎症病例的联系。Di Palo和Lloyd-Jones说，这些潜在的副作用不应该阻止人们接种疫苗。
迪帕洛说，首先，这些病例“极其罕见”。当它们真的发生时，它们比较温和人们通常可以自己康复，或者接受最少的治疗。
这与COVID-19的影响形成了鲜明对比。对于未接种疫苗的人来说，这种疾病可能需要在医院进行重症监护，并且仍然具有潜在的致命性。
这就是为什么对心脏病和中风患者最重要的建议很简单。
劳埃德-琼斯说:“如果你还没有接种疫苗，你感染三角洲变异的风险很大。”“今天就接种疫苗。不要等待。”
患有中风和心脏病(如冠状动脉疾病、心力衰竭或心肌病(心肌炎症))的人患COVID-19严重疾病的风险更高。
劳埃德-琼斯说，增加心脏病和中风风险的潜在因素，如肥胖、糖尿病、高血压和吸烟，也会增加患COVID-19重症的风险。
辉瑞增强剂的授权正好在流感季节之前。美国疾病控制与预防中心表示，9月和10月是接种流感疫苗的最佳时间同时得到一个因为COVID-19疫苗是安全的。
流感疫苗已被证明可以降低心脏病患者的死亡风险。劳埃德-琼斯说，它们今年可能会发挥特别重要的作用。
他说:“这是人们重新与卫生系统联系、与医生联系、重新检查自己的数字、确保血压得到控制、糖尿病得到控制、制定计划减掉大流行期间增加的体重的重要组成部分。”
劳埃德-琼斯承认，关于疫苗的建议有时会变化，很难遵循。“但事实上，这是科学的过程。”
最新可靠的资料可在cdc.gov或getvaccineanswers.org．迪帕洛说，当消息令人困惑时，可以从患者自己的医生、护士或其他卫生保健专业人员那里获得个性化的信息。
她说:“每出一个标题，如果你有问题，就和你的团队谈谈。”这些信息不是“一刀切”的。所以，和你的医生谈谈真的非常非常重要。”
编者按:由于围绕冠状病毒的事件迅速演变，本文中提供的事实和建议自发表以来可能已发生变化。访问Heart.org网站了解最新的保险范围，并向美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和当地卫生官员查询最新的指南。
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