在重要的生活事件和转折时期鼓励体育锻炼

《2018年身体活动指南》为儿童、成人、老年人和其他特殊人群提供了观察实质性健康益处所需的身体活动量的具体建议。¹该指南还建议人们在一天中少坐多动。¹然而，尽管有大量的信息说明了体育活动的好处，但在整个生命过程中，只有一小部分人符合体育活动指南。²新出现的证据还表明，在重要的生活事件和过渡时期，身体活动进一步减少，而久坐行为可能会增加。必须确定这些身体活动减少和久坐行为增加的关键窗口，以告知和实施有效的策略，以促进最佳运动模式，以改善心血管和整体健康。

在最近发布的美国心脏协会关于在生活事件和转变期间支持身体活动的科学声明中，莱恩-科尔多瓦博士和写作小组建立了更好地理解身体活动波动时期的需求，这可能会导致有针对性的干预措施，帮助个人开始或保持身体活动以获得最佳健康。这项科学声明首先全面概述了体育活动和久坐行为在重大生活事件和生活转折期间的变化。其次，该文件为卫生保健提供者在这些关键窗口期识别、处理和促进身体活动提供了指导，并讨论了以证据为基础的社区层面的促进身体活动的方法。

有几个重要的人生转折与身体活动的减少有关，包括上学(小学、初中、高中和大学)、进入劳动力市场、结婚或民事结合、怀孕、养育孩子、退休和进入长期护理机构。此外，不同的亚群体更容易受到身体活动的不利变化的影响，因此在重大生活事件或转变期间可能更需要身体活动的支持。已确定的亚群体包括受教育程度较低、独居、获得安全户外空间的机会较少的人、美国黑人、性/性别少数群体以及怀孕和产后的妇女。虽然研究久坐行为和生活转变的证据不太可靠，但初步数据表明，学校水平的转变、进入或离开劳动力市场、怀孕、重大疾病和伤害与久坐行为的增加有关。确定这些关键的生活转变和特别容易受到体力活动减少和久坐行为增加影响的亚群体是为未来干预提供信息的关键第一步，以促进更理想的运动模式和改善健康结果。

最近发表的关于生命事件和过渡时期身体活动的科学声明对医疗保健提供者特别有用，因为它就如何在这些重大生命事件和过渡时期识别、处理和促进身体活动提供了具体指导。建议包括使用自我报告或可穿戴技术确定患者当前的身体活动水平，将其与当前指南进行比较，并根据需要提供资源或转诊。一个简单的自我报告两题工具的例子是身体活动生命体征(Physical Activity Vital Sign)，它已经在Kaiser Permanente医疗保健系统和全国范围内的其他医疗保健系统中实施。^3.这些建议显然与美国运动医学学院管理的运动即医学®全球健康倡议保持一致，其愿景是使体育活动评估和推广成为临床护理的标准，并将医疗保健与循证体育活动资源联系起来。⁴这一科学陈述还提供了具体的动机访谈策略和问题的例子，提供者可以使用它们更有效地与患者在重大生活事件和转变期间讨论身体活动和久坐行为。这些建议的方法侧重于开启对话，提供洞察力，并以同情和理解为重点促进问题的解决。除了医疗保健之外，参与组织和社区也很重要，包括学校、工作场所、信仰社区和辅助生活中心，这些生活过渡经常发生，以促进积极的生活方式。

未来的研究领域包括改进监测工作，以评估身体活动、久坐行为以及相应的健康和福利，特别是在服务不足的群体中。鉴于越来越多的证据表明，久坐行为与健康结果有明显的不良关联，独立于身体活动，还需要进一步的研究来更好地描述生活事件和转变对久坐行为的影响。⁵最后，有必要在社会生态领域开发和测试干预措施，旨在针对与体育活动减少和久坐行为增加有关的生活事件和转变。关注这些过渡时期可能有助于预防运动模式中常见的不良变化，从而改善长期心血管和整个生命周期的整体健康。