先天性心脏缺损手术

妻子坐在病床上的丈夫旁边

手术前尽可能保持健康是很重要的在手术前一天的两周内,最好远离感冒或发烧的人。如果你在这段时间里出现发烧、咳嗽或感冒的症状,与心脏病科或外科团队的人谈谈,决定是否应该推迟手术。

在预定手术前一周,您将接受术前咨询和检查。在那次访问中,也许可以安排参观一下医院。常见的术前检查包括心电图、超声心动图、胸透和血液检查。

病人通常在手术的早晨或前一天入院。你的手术时间和住院时间取决于你的心脏状况和正在做的手术。

有时手术时间表不得不因紧急情况而意外改变。为可能的延误做好准备。

与手术相关的主题

输血

心脏手术经常需要输血。需要多少血取决于手术过程。所有捐赠的血液都经过仔细筛选,以匹配你的血型,并排除感染,如艾滋病毒/艾滋病和肝炎。血液有时供应不足,所以当家人和朋友给血库捐血来代替你使用的血液时,你总是很感激的。为你安排与朋友和家人相同的血液是很困难的,但如果你想了解更多关于安排供者指导输血的信息,请联系你的心脏外科医生办公室。

在手术室里

一个包括心脏外科医生、麻醉师、其他内科医生、灌注师、技术人员、护士、执业护士和医师助理的团队将进行心脏手术。当外科医生进行手术时,麻醉师给你麻醉并监测生命体征。

该团队将在心脏直视手术中使用心肺机,也被称为体外循环机。心肺机允许血液绕过心脏,这样心脏就可以被清空、打开和修复。搭桥机在蓝色血液进入心脏之前将其移除,通过一台机器将其泵入,该机器为其添加氧气并使其再次变红,然后将红色血液泵回体内。

一旦心肺机开始工作,心脏被清空,团队会给你一种药物,让你的心脏停止跳动。然后外科医生可以打开心脏做手术。外科医生完成手术后,他或她会关闭心脏,让血液充满心脏,开始心脏跳动。一旦心脏正常跳动,团队将关闭并断开心肺机。

一些靠近心脏血管的手术不需要心肺机。这些类型的手术被称为闭心手术。

在重症监护室

手术后你要去重症监护病房(ICU)。经过专门培训的医生、护士和技术人员将为您提供24小时的护理。

你的医生可能会做血检、心电图、超声心动图和胸部x光检查来监测你的心脏功能。你也可以接受静脉注射药物来增加你的血压或心率,或者让身体排出在心内直视手术中积累的多余液体。你会用止痛药和镇静剂尽可能地保持舒适。

ICU常用的监护和支持包括:

  • 中心静脉线(CVL、CVP或右心房线):一种叫做导管的小管子,用来给药、输液和监测静脉压力。管子通过胸壁或身体的一条大静脉直接插入心脏。
  • 动脉线(艺术线):一种可以持续测量孩子血压的导管。管通常被放置在手腕,腹股沟或脚的动脉。
  • 动脉血气(ABG):一种从动脉中抽取血液的测试,它提供了肺和心脏工作状况的信息。
  • 氧饱和度(卫星监测):一个连接在手指或脚趾上的小监视器,可以连续监测动脉中的氧气水平。
  • 机械呼吸机(呼吸器):这将氧气输送到肺部,直到你从手术中醒来,可以正常呼吸。呼吸机通过一种叫做气管内管的特殊管子将氧气输送到肺部,气管内管从喉咙向下插入气管。
  • 持续气道正压通气(CPAP):这种特殊的装置放在你的鼻孔里,在压力下输送氧气。这可以在不使用机械呼吸机的情况下保持肺部扩张。
  • 鼻插管:插入鼻孔的小管子将氧气输送到肺部。
  • 胸管:一种管子,通过胸壁上的小切口进入心脏或肺周围的空间,以排出手术产生的液体和空气。你可能有一根或多根胸管。一旦排出的空气和液体消失,你的医生就会取出管子。
  • 弗利导管:一根插入膀胱的管子,连续排出尿液,确保肾脏正常工作。
  • 节奏线:穿过胸壁并直接连接到心脏的小电线。如果心律不正常,这些导线可以恢复正常的心律。

进一步的住院治疗

离开ICU后,你会去医院的一个不那么密集的区域,通常被称为“楼层”或“降压单元”。在这些区域,你的心率和节奏仍然可以通过一种叫做遥测的连续心电图系统来监测。你将参加一个鼓励咳嗽和深呼吸的项目,以帮助防止肺萎陷和感染。参加一些正常的活动,如散步和上厕所,将有助于加快你的恢复。

手术后,一些病人吃低盐饮食以减少体内液体的积聚。你的心脏病医生也会给你开利尿剂、地高辛或抗生素等药物。你可能需要在出院后一段时间内服用这些药物。

有些病人在手术后的头几天可能会发烧。发烧可能是手术后的正常反应,但如果高烧不退,你的医生可能会进行测试,以找出病因和治疗方法。

起初,你可能需要止痛药,但疼痛往往在术后几天内消失。

心脏手术后,随着病情好转,你将开始口服药物,而不是通过静脉注射。医生会让你停止供氧,并移除特殊的中央静脉导管。

当医生对你的好转感到满意时,就可以回家了。他们可能会在你出院前给你做x光胸透、超声心动图和心电图,以检查手术结果。你可能会在家服用止痛药或心脏药。医生会告诉你如何以及何时服用这些药物;在你离开医院之前一定要了解你所有的药物。你的心脏病专家或外科医生可能会停止或调整你的药物,当你回到你的术后访问。

在家照顾你的孩子

在您的孩子出院后,外科团队将指导您的孩子伤口护理和活动水平。一般情况下,胸部切口应保持清洁干燥。大多数儿童将被允许快速淋浴或海绵浴,然后轻柔的毛巾干燥切口。手术后几周内通常不允许游泳或泡在浴缸里。通常情况下,孩子们可以定期参加家庭活动,但在医生允许之前,他们应该避免任何粗暴、激烈的游戏或运动。

手术后,学龄儿童通常要呆在家里几个星期不上学。你的医生会告诉你孩子什么时候可以回学校,什么时候可以去上体育课,什么时候可以参加体育活动。

如果你的孩子出现发烧、胸痛、呼吸困难,你应该打电话给你的外科医生或心脏病专家;或切口发红、肿胀或有脓。


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