心脏药物的种类

如果你有心脏病，你很可能会被开一些你将会终生服用的药物。

用于治疗的药物有许多种类和组合冠状动脉疾病，你的医生或其他卫生保健提供者将根据你的情况决定最佳的治疗组合。

下面让你快速了解许多典型的心脏药物。你的药方可能和这张表上列出的药方名称不同。在美国常见的品牌名称显示在每种药物的通用名称后面的括号中。

*本节概述了一些常用心血管药物的主要类型。为了您的信息和参考，我们包括通用名称以及主要的商品名称，以帮助您确定您可能服用的药物。然而,美国心脏协会不会推荐或代言任何特定的产品．如果你的处方药不在这个列表上，记住你的医疗保健提供者和药剂师是你最好的信息来源。与医生讨论你服用的所有药物，了解它们的预期效果和可能的副作用是很重要的。在没有咨询开处方的医生之前，不要停止服药，不要改变剂量或频率。

• 抗凝血剂
• 抗血小板药物和双重抗血小板治疗
• 血管紧张素转换酶抑制剂
• 血管紧张素II受体阻滞剂
• 血管紧张素Receptor-Neprilysin抑制剂
• β-受体阻滞药
• 钙通道阻滞剂
• 降胆固醇药物
• 洋地黄制剂
• 利尿剂
• 血管舒张药

抗凝血剂

(也被称为血液稀释剂。)

常用的包括:

• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Edoxaban (Savaysa)
• 肝素(各种)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• 华法令阻凝剂(香豆素)

药物的作用

降低血液的凝结能力。有时被称为血液稀释剂，尽管它们实际上并不稀释血液。它们不能溶解现有的血块。用于治疗某些血管、心脏和肺部疾病。

药物的原因

• 有助于防止血管中形成有害的血块。
• 可以防止凝块变大，导致更严重的问题。
• 通常用于预防首次或复发性中风。

抗血小板药物和双重抗血小板治疗(DAPT)

常用的包括:

• 阿斯匹林
• 氯吡格雷）
• 双嘧达莫(Persantine)
• 普拉格雷(完善)
• Ticagrelor (Brilinta)

药物的作用

通过防止血小板粘在一起，防止血栓形成。

药物的原因

• 有助于预防血栓形成心脏病、不稳定型心绞痛、缺血性中风、蒂雅(短暂性脑缺血发作)和其他形式的心血管疾病。
• 当斑块明显堆积但动脉中还没有严重阻塞时，也可以使用预防药物。
• 某些患者将被开出阿司匹林和另一种抗血小板药物的联合处方——也被称为双重抗血小板治疗(DAPT)。

双重抗血小板治疗(DAPT)

一些心脏病发作的患者，在冠状动脉植入支架，或接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者，会同时使用两种抗血小板药物来防止血液凝结。这被称为双重抗血小板治疗(DAPT)。

一种抗血小板药物是阿司匹林。几乎所有冠状动脉疾病患者，包括那些有过心脏病发作、支架或冠状动脉搭桥术的人，都要终生服用阿司匹林。第二种抗血小板药物叫做P2Y₁₂抑制剂，通常是在阿司匹林治疗之外开几个月或几年。

药物的类型和治疗时间将根据您的情况和其他风险因素而有所不同。DAPT的风险和好处应该与你的医疗保健提供者讨论。

• 如果你没有心脏病发作，但冠状动脉有动脉粥样硬化，并植入了支架除了阿司匹林，你还应该服用至少1-6个月的氯吡格雷，这取决于放置的支架类型、支架凝结的风险和出血风险。
• 如果你心脏病发作，置入了冠状动脉支架，或者你正在接受药物治疗(没有支架、血栓破裂剂或手术)除了阿司匹林，你应该也在P2Y上₁₂抑制剂6-12个月。在某些情况下，使用DAPT更长时间是可取的。这需要与您的医疗保健提供者讨论。三个P2Y₁₂目前可用的抑制剂有氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛。研究表明，其中两种药物(替格瑞洛和普拉格雷)比氯吡格雷“药效更强”，并且在减少血栓并发症方面稍好一些。然而，这两种药效更强的药物会轻微增加出血。有过中风或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者不应使用其中一种药物(普拉格雷)。医生会根据你发生血栓和出血的风险，给你开最适合你的药。例如，根据食品及药物管理局(链接在新窗口打开)(链接在新窗口打开)(链接在新窗口打开)在美国，氯吡格雷确实降低了中风和心肌梗死的风险，但对特定患者来说，并不改变死亡的风险。药物类型的选择，药物费用和治疗时间将在与您的医疗保健提供者讨论后确定。
• 一些病人接受冠状动脉搭桥手术可以用P2Y治疗吗₁₂旁路手术后一年的抑制剂。之后是P2Y₁₂抑制剂可以停用，但阿司匹林通常长期服用。你的外科医生会讨论是否需要这种治疗。

这些是在冠状动脉支架植入术、心脏病发作和冠状动脉搭桥术后可以使用的双重抗血小板治疗的时间和类型的一般建议。再次强调，与你的医疗保健提供者谈论你的治疗计划是很重要的。

列印病人资料表格(PDF)．

血管紧张素转换酶抑制剂

常用的包括:

• 贝那普利(洛汀新)
• 卡托普利(开博通)
• 依那普利等
• Fosinopril (Monopril)
• 赖诺普利(Prinivil Zestril)
• Moexipril (Univasc)
• 培(Aceon)
• Quinapril (Accupril)
• 雷米普利(Altace)
• Trandolapril (Mavik)

药物的作用

通过降低血管紧张素II的水平，扩张血管，减少阻力。使血液更容易流动，使心脏工作更容易或更有效。

药物的原因

• 用于治疗或改善心血管疾病的症状，包括高血压而且心脏衰竭．

血管紧张素受体阻滞剂(或抑制剂)

(也称为arb)

常用的包括:

• Azilsartan (Edarbi)
• 坎地沙坦(Atacand)
• Eprosartan (Teveten)
• Irbesartan (Avapro)
• 洛沙坦(科素亚)
• Olmesartan (Benicar)
• 替米沙坦(Micardis)
• 缬沙坦(代文)等等

药物的作用

血管紧张素II受体阻滞剂不是降低血管紧张素II的水平(像ACE抑制剂那样)，而是阻止这种化学物质对心脏和血管产生任何影响。这样可以防止血压升高。

药物的原因

• 用于治疗或改善心血管疾病的症状，包括高血压和心力衰竭。

血管紧张素受体-肾普利素抑制剂

ARNIs是一种neprilysin抑制剂和ARB的药物组合。

常用的包括:

• Sacubitril /缬沙坦(Entresto)

药物的作用

Neprilysin是一种酶，它可以分解体内打开狭窄动脉的天然物质。通过限制neprilysin的作用，它增加了这些物质的作用，改善了动脉开口和血液流动，减少钠(盐)滞留，减少了心脏的压力。

药物的原因

• 用于治疗心力衰竭

β-受体阻滞药

(也被称为-肾上腺素能阻滞剂)

常用的包括:

• 醋丁洛尔(Sectral)
• 阿替洛尔(Tenormin)
• 倍他洛尔(Kerlone)
• 比索洛尔/氢氯噻嗪(Ziac)
• 比索洛尔(Zebeta)
• 美托洛尔(Lopressor, Toprol XL)
• Nadolol (Corgard)
• 普萘洛尔(心得安)
• 心得怡(Betapace)

药物的作用

降低心率和收缩力，从而降低血压，使心脏跳动更慢，更少的力量。

药物的原因

• 用来降低血压。
• 用于心脏心律失常(心律不正常)
• 用于治疗胸痛(心绞痛)
• 用于帮助曾经心脏病发作过的病人预防未来的心脏病发作。

结合α和β受体阻滞剂

受体阻滞剂和β受体阻滞剂联合使用治疗高血压和心力衰竭。

常用的包括:

• 卡维地洛(Coreg, Coreg CR)
• 盐酸拉贝他洛尔

受体阻滞剂和受体阻滞剂联合使用可能产生的副作用:

• 可能会导致你站起来时血压下降

钙通道阻滞剂

(也称为钙拮抗剂或钙阻滞剂)

常用的包括:

• 氨氯地平(Norvasc)
• 地尔硫卓(Cardizem Tiazac)
• 非洛地平(Plendil)
• 硝苯地平(Adalat Procardia)
• Nimodipine (Nimotop)
• Nisoldipine (Sular)
• 维拉帕米(卡兰,Verelan)

药物的作用

阻断钙进入心脏和血管细胞的运动。可降低心脏的泵送强度，放松血管。

药物的原因

• 用于治疗因心肌供血减少引起的高血压、胸痛(心绞痛)和一些心律失常(心律异常)。

降胆固醇药物

• 他汀类药物:阿托伐他汀(立普妥)、氟伐他汀(来适可)、洛伐他汀(美瓦可)、匹伐他汀(利瓦洛)、普伐他汀(普伐他荷)、瑞舒伐他汀(可定)、辛伐他汀(左降)
• 烟碱酸:烟酸
• 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布(Zetia)
• 他汀类和胆固醇吸收抑制剂联合使用:依折麦布/辛伐他汀(Vytorin)

药物的作用

各种药物都可以降低血液胆固醇水平，但他汀类药物以外的药物通常只用于他汀类药物无效或他汀类药物治疗产生严重副作用的患者。它们以不同的方式在体内发挥作用。一些影响肝脏，一些在肠道工作，还有一些阻断血液循环中胆固醇的形成。观看他汀类药物如何起作用的动画。

药物的原因

用来降低低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇。

*一些降胆固醇药物可能与西柚、西柚汁、石榴和石榴汁相互作用。请与您的医疗服务人员谈论任何潜在的风险。

洋地黄制剂

常用的包括:

• 地高辛(Lanoxin)

药物的作用

增加心脏收缩的力量。可有效治疗心力衰竭和心律不齐。

药物的原因

• 用于缓解心力衰竭症状，特别是当患者对其他标准治疗(包括ACE抑制剂、arb和利尿剂)无反应时。
• 还可以减缓某些类型的不规则心跳(心律失常)，特别是心房纤颤．

利尿剂

(又称水丸)

常用的包括:

• 乙酰唑胺(乙酰唑胺)
• 阿米洛利(Midamor)
• 布美他尼(Bumex)
• 氯噻嗪(氯噻嗪)
• 氯噻酮(Hygroton)
• 呋喃苯胺酸(Lasix)
• Hydro-chlorothiazide (Esidrix Hydrodiuril)
• Indapamide (Lozol)
• Metalozone (Zaroxolyn)
• 螺内酯(螺内酯)
• Torsemide (Demadex)

药物的作用

使身体通过排尿排出多余的液体和钠。有助于减轻心脏的负担。还能减少肺部和身体其他部位(如脚踝和腿)积水。不同的利尿剂通过不同的方法以不同的速度排出液体。

药物的原因

• 用来帮助降低血压。
• 用于帮助减少因体内液体过量积聚而引起的肿胀(水肿)。

血管舒张药

常用的包括:

• 硝酸异山梨酯(Isordil)
• 单硝酸异山梨酯(Imdur)
• 肼苯哒嗪(肼苯哒嗪)
• 硝酸甘油(Nitro Bid, Nitro Stat)
• 米诺地尔

药物的作用

放松血管，降低血压。

一种叫做硝酸盐的血管扩张剂可以增加心脏的血液和氧气供应，同时减少心脏负荷，从而缓解胸痛(心绞痛)。硝酸甘油可作为药片吞下或舌下(舌下)吸收，喷雾，或作为局部应用(药膏)。

药物的原因

• 用于缓解胸部疼痛(心绞痛)